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無癥狀感染者與確診病例有何區(qū)別

2021-08-11 11:06:00來源:河南疾控責任編輯:克盈盈

  這幾天,,人們一直很關注河南本輪疫情的確診病例和無癥狀感染者人數(shù)。不少人心中有這樣疑問:“什么是無癥狀感染者?”“無癥狀感染者跟確診病例有何區(qū)別?”“無癥狀感染者傳染力有多大?”……那么,,事實到底如何呢?記者就此采訪了相關專家,。

  疑問1  什么是無癥狀感染者? 哪些人會成為無癥狀感染者?

  據(jù)河南省疾控中心傳染病預防控制所副主任醫(yī)師申曉靖介紹,,無癥狀感染者,,全稱是“新冠病毒無癥狀感染者”,是指新冠病毒病原學檢測呈陽性,,但無相關臨床表現(xiàn)者,。

  “無癥狀感染者實際上包括兩部分人群?!鄙陼跃阜Q,,無癥狀感染者中,有一部分是隱形感染者,,感染全過程不出現(xiàn)癥狀,;另一部分人群則是感染之后處于潛伏期,隨后可能會出現(xiàn)癥狀,。

  面對這些沒有相關臨床表現(xiàn),,肉眼根本無法發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者,我們該如何將他們找出來,?

  對此,,申曉靖說,無癥狀感染者主要通過密切接觸者和密接的密接,、入境人員,、高風險職業(yè)人群等重點人群核酸檢測、傳染源追蹤,、流行病學調(diào)查,、人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。

  如此一來,,查找無癥狀感染者,,就像是一場抽絲剝繭的無限次篩查過程。

  疑問2  無癥狀感染者與確診病例有何區(qū)別,?

  在許多人的認識中,,似乎無癥狀感染者與確診病例毫無差別,是感染了新冠肺炎病毒,。但事實上,,無癥狀感染者和確診病例不僅癥狀不同,,對其的管理方式也存在區(qū)別。

  “無癥狀感染者與確診病例的臨床癥狀和體征有區(qū)別,?!睋?jù)申曉靖介紹,確診病例與無癥狀感染者在核酸檢測時都呈現(xiàn)陽性結(jié)果,。

  這其中,,如果有些人出現(xiàn)了臨床癥狀,比如發(fā)熱,、咳嗽等,,結(jié)合流行病學史,可以診斷為確診病例;或者并沒有感覺或無臨床癥狀,,但通過CT影像學檢查,,發(fā)現(xiàn)了肺部影像學的改變,醫(yī)學上也可以診斷為確診病例,。然而,,無癥狀感染者則僅僅是新冠病毒病原學檢測呈陽性,并無相關臨床表現(xiàn),。

  雖然無癥狀感染者與確診病例在臨床癥狀和體征方面存在區(qū)別,,但這兩類人群都需要進行隔離集中醫(yī)學觀察。

  具體而言,,無癥狀感染者應當在定點醫(yī)療機構(gòu)進行集中隔離醫(yī)學觀察14天,,原則上連續(xù)2次標本核酸檢測呈陰性者(采樣時間至少間隔24小時)可解除集中隔離醫(yī)學觀察。

  而確診病例治愈出院后,,應當繼續(xù)隔離醫(yī)學觀察14天,。如核酸復檢呈陽性,并出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等臨床表現(xiàn),,CT影像學顯示肺部病變有加重,那么,,則應盡快轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構(gòu),,按照確診病例的要求進行隔離收治。

  “如果核酸檢測呈陽性,,但無臨床表現(xiàn)和CT影像學進展者,,就按照無癥狀感染者進行集中隔離管理?!鄙陼跃附忉尩馈?/p>

  疑問3  無癥狀感染者需要治療嗎? 無癥狀感染者傳染力有多大,?

  申曉靖說,,無癥狀感染者通常不需要特殊治療,,但需要進行醫(yī)學觀察,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,,則要按照確診病例進行治療,。

  有些人會提出疑問,無癥狀感染者的傳染力有多大,?“無癥狀感染者又不會被輕易發(fā)現(xiàn),,要是傳播力很強,那不就像個隱藏炸彈嗎,?”有市民感到隱隱擔憂,。

  對此,申曉靖表示,,無癥狀感染者雖然沒有臨床表現(xiàn),,但是仍是傳染源,具有一定的傳染性,,可以把病原傳播給周圍的人群,。所以,無癥狀感染者及其密切接觸者和確診病例及其密切接觸者是一樣的,,同樣需要隔離醫(yī)學觀察,,并按要求進行核酸檢測。

  對于無癥狀感染者傳染性有多大這一問題,,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友此前在接受媒體采訪時表示,,無癥狀感染者通常是有長時間頻繁接觸才可以造成傳播,通常是家庭的共同生活或者一起共同勞動,。

  疑問4  有些確診病例,、無癥狀感染者為何需要多次核酸檢測才呈陽性?

申曉靖稱,,感染新冠病毒后,,病毒在體內(nèi)增殖需要一定時間。核酸檢測采樣時,,如果感染者體內(nèi)病毒濃度較低,,無法達到檢測限值,就可能檢測不到,。

  此外,,由于采樣、轉(zhuǎn)運,、檢測等某個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題,,如不同的人采樣的手法可能不同,未能采集到合適的部位等原因,,可能會出現(xiàn)部分標本假陰性,,造成漏檢,。

  “還有少部分感染者可能存在間歇排毒,采樣時可能正好處于不排毒的時期,,因此對于已感染者也可能出現(xiàn)檢測不到的問題,。”鑒于上述原因,,申曉靖表示,,為了盡早發(fā)現(xiàn)感染人群,更精準地實施防控,,切斷病毒傳播鏈條,,開展多次核酸檢測很有必要。

  疑問5  面對“未知”的無癥狀感染者 普通人該如何避免被感染,?

  就算身邊有無癥狀感染者,,但其在人群中難以被發(fā)現(xiàn)。加之存在檢測窗口期,,采用核酸檢測等方法,,也難以一下子發(fā)現(xiàn)全部無癥狀感染者。那么,,對普通人來說,,如何做才能避免被感染呢?

  復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受媒體采訪時,,給出了建議:出門一定要戴口罩,,至少在電梯等密閉易感染的環(huán)境里一定要戴好口罩;乘坐電梯時,,可用牙簽或紙巾觸碰電梯按鈕,,并即時丟掉;出門后,,手一定不要碰觸口鼻,,回家后第一時間要洗手。

  目前,,全球疫情形勢仍復雜,、嚴峻,部分省份和我省鄭州市等相繼出現(xiàn)本土疫情,,我省外防輸入,、內(nèi)防反彈壓力進一步增大,“戰(zhàn)疫”仍未結(jié)束,,防護還要繼續(xù),。

  請大家繼續(xù)保持高度的防護意識,繃緊疫情防控這根弦,,不要存僥幸心理,,記住危險源于大意,,堅持科學配戴口罩、勤洗手,、常通風、不聚集,,保持安全社交距離,,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,如非必要,,不要前往中高風險地區(qū),。每個人都要成為自己健康的第一責任人,盡早接種新冠病毒疫苗,,盡量避免感染的風險,,就是為防控疫情做貢獻。

  讓我們攜手同行,、齊心協(xié)力,,鞏固來之不易的防控成果,早日迎來這場“戰(zhàn)疫”的最終勝利,。




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