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無(wú)癥狀感染者與確診病例有何區(qū)別

2021-08-11 11:06:00來(lái)源：河南疾控責(zé)任編輯：克盈盈

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　　這幾天，人們一直很關(guān)注河南本輪疫情的確診病例和無(wú)癥狀感染者人數(shù)。不少人心中有這樣疑問(wèn)：“什么是無(wú)癥狀感染者?”“無(wú)癥狀感染者跟確診病例有何區(qū)別?”“無(wú)癥狀感染者傳染力有多大?”……那么,，事實(shí)到底如何呢?記者就此采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。

　　疑問(wèn)1 什么是無(wú)癥狀感染者? 哪些人會(huì)成為無(wú)癥狀感染者,？

　　據(jù)河南省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副主任醫(yī)師申曉靖介紹,，無(wú)癥狀感染者，全稱(chēng)是“新冠病毒無(wú)癥狀感染者”,，是指新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性,，但無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)者。

　　“無(wú)癥狀感染者實(shí)際上包括兩部分人群,?！鄙陼跃阜Q(chēng)，無(wú)癥狀感染者中,，有一部分是隱形感染者,，感染全過(guò)程不出現(xiàn)癥狀；另一部分人群則是感染之后處于潛伏期,，隨后可能會(huì)出現(xiàn)癥狀,。

　　面對(duì)這些沒(méi)有相關(guān)臨床表現(xiàn)，肉眼根本無(wú)法發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者,，我們?cè)撊绾螌⑺麄冋页鰜?lái),？

　　對(duì)此，申曉靖說(shuō)，無(wú)癥狀感染者主要通過(guò)密切接觸者和密接的密接,、入境人員,、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群等重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)、傳染源追蹤,、流行病學(xué)調(diào)查,、人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。

　　如此一來(lái),，查找無(wú)癥狀感染者,，就像是一場(chǎng)抽絲剝繭的無(wú)限次篩查過(guò)程。

　　疑問(wèn)2 無(wú)癥狀感染者與確診病例有何區(qū)別,？

　　在許多人的認(rèn)識(shí)中,，似乎無(wú)癥狀感染者與確診病例毫無(wú)差別，是感染了新冠肺炎病毒,。但事實(shí)上,，無(wú)癥狀感染者和確診病例不僅癥狀不同，對(duì)其的管理方式也存在區(qū)別,。

　　“無(wú)癥狀感染者與確診病例的臨床癥狀和體征有區(qū)別,。”據(jù)申曉靖介紹,，確診病例與無(wú)癥狀感染者在核酸檢測(cè)時(shí)都呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,。

　　這其中，如果有些人出現(xiàn)了臨床癥狀,，比如發(fā)熱,、咳嗽等，結(jié)合流行病學(xué)史,，可以診斷為確診病例;或者并沒(méi)有感覺(jué)或無(wú)臨床癥狀,，但通過(guò)CT影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)了肺部影像學(xué)的改變,，醫(yī)學(xué)上也可以診斷為確診病例,。然而，無(wú)癥狀感染者則僅僅是新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性,，并無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn),。

　　雖然無(wú)癥狀感染者與確診病例在臨床癥狀和體征方面存在區(qū)別，但這兩類(lèi)人群都需要進(jìn)行隔離集中醫(yī)學(xué)觀察,。

　　具體而言,，無(wú)癥狀感染者應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，原則上連續(xù)2次標(biāo)本核酸檢測(cè)呈陰性者(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,。

　　而確診病例治愈出院后,，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察14天,。如核酸復(fù)檢呈陽(yáng)性，并出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等臨床表現(xiàn)，CT影像學(xué)顯示肺部病變有加重,，那么,，則應(yīng)盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照確診病例的要求進(jìn)行隔離收治,。

　　“如果核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,，但無(wú)臨床表現(xiàn)和CT影像學(xué)進(jìn)展者，就按照無(wú)癥狀感染者進(jìn)行集中隔離管理,?！鄙陼跃附忉尩馈?/p>

　　疑問(wèn)3 無(wú)癥狀感染者需要治療嗎? 無(wú)癥狀感染者傳染力有多大,？

　　申曉靖說(shuō),，無(wú)癥狀感染者通常不需要特殊治療，但需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,，一旦出現(xiàn)臨床癥狀,，則要按照確診病例進(jìn)行治療。

　　有些人會(huì)提出疑問(wèn),，無(wú)癥狀感染者的傳染力有多大,？“無(wú)癥狀感染者又不會(huì)被輕易發(fā)現(xiàn)，要是傳播力很強(qiáng),，那不就像個(gè)隱藏炸彈嗎,？”有市民感到隱隱擔(dān)憂(yōu)。

　　對(duì)此,，申曉靖表示,，無(wú)癥狀感染者雖然沒(méi)有臨床表現(xiàn)，但是仍是傳染源,，具有一定的傳染性,，可以把病原傳播給周?chē)娜巳骸Ｋ?，無(wú)癥狀感染者及其密切接觸者和確診病例及其密切接觸者是一樣的,，同樣需要隔離醫(yī)學(xué)觀察，并按要求進(jìn)行核酸檢測(cè),。

　　對(duì)于無(wú)癥狀感染者傳染性有多大這一問(wèn)題,，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友此前在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，無(wú)癥狀感染者通常是有長(zhǎng)時(shí)間頻繁接觸才可以造成傳播,，通常是家庭的共同生活或者一起共同勞動(dòng),。

　　疑問(wèn)4 有些確診病例,、無(wú)癥狀感染者為何需要多次核酸檢測(cè)才呈陽(yáng)性？

申曉靖稱(chēng),，感染新冠病毒后,，病毒在體內(nèi)增殖需要一定時(shí)間。核酸檢測(cè)采樣時(shí),，如果感染者體內(nèi)病毒濃度較低,，無(wú)法達(dá)到檢測(cè)限值，就可能檢測(cè)不到,。

　　此外,，由于采樣、轉(zhuǎn)運(yùn),、檢測(cè)等某個(gè)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問(wèn)題,，如不同的人采樣的手法可能不同，未能采集到合適的部位等原因,，可能會(huì)出現(xiàn)部分標(biāo)本假陰性,，造成漏檢。

　　“還有少部分感染者可能存在間歇排毒,，采樣時(shí)可能正好處于不排毒的時(shí)期,，因此對(duì)于已感染者也可能出現(xiàn)檢測(cè)不到的問(wèn)題?！辫b于上述原因,，申曉靖表示，為了盡早發(fā)現(xiàn)感染人群,，更精準(zhǔn)地實(shí)施防控,，切斷病毒傳播鏈條，開(kāi)展多次核酸檢測(cè)很有必要,。

　　疑問(wèn)5 面對(duì)“未知”的無(wú)癥狀感染者普通人該如何避免被感染,？

　　就算身邊有無(wú)癥狀感染者，但其在人群中難以被發(fā)現(xiàn),。加之存在檢測(cè)窗口期,，采用核酸檢測(cè)等方法，也難以一下子發(fā)現(xiàn)全部無(wú)癥狀感染者,。那么,，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，如何做才能避免被感染呢,？

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受媒體采訪(fǎng)時(shí),，給出了建議：出門(mén)一定要戴口罩，至少在電梯等密閉易感染的環(huán)境里一定要戴好口罩,；乘坐電梯時(shí),，可用牙簽或紙巾觸碰電梯按鈕,，并即時(shí)丟掉；出門(mén)后,，手一定不要碰觸口鼻,，回家后第一時(shí)間要洗手。

　　目前,，全球疫情形勢(shì)仍復(fù)雜,、嚴(yán)峻，部分省份和我省鄭州市等相繼出現(xiàn)本土疫情,，我省外防輸入、內(nèi)防反彈壓力進(jìn)一步增大,，“戰(zhàn)疫”仍未結(jié)束,，防護(hù)還要繼續(xù)。

　　請(qǐng)大家繼續(xù)保持高度的防護(hù)意識(shí),，繃緊疫情防控這根弦,，不要存僥幸心理，記住危險(xiǎn)源于大意,，堅(jiān)持科學(xué)配戴口罩,、勤洗手、常通風(fēng),、不聚集,，保持安全社交距離，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,，如非必要,，不要前往中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。每個(gè)人都要成為自己健康的第一責(zé)任人,，盡早接種新冠病毒疫苗,，盡量避免感染的風(fēng)險(xiǎn)，就是為防控疫情做貢獻(xiàn),。

　　讓我們攜手同行,、齊心協(xié)力，鞏固來(lái)之不易的防控成果,，早日迎來(lái)這場(chǎng)“戰(zhàn)疫”的最終勝利,。