何時會有病毒疫苗,?醫(yī)學(xué)專家回應(yīng)疫情科普七大焦點
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連日來,,關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,不斷有大量信息紛至沓來,?!靶氯A視點”記者圍繞公眾關(guān)心的疫情科普焦點問題,采訪了權(quán)威醫(yī)學(xué)專家,。
焦點一:目前疫情發(fā)展處于什么階段?
專家預(yù)判,,現(xiàn)在疫情進(jìn)入比較嚴(yán)峻復(fù)雜的時期。從全國來看,,疫情還處于早期散發(fā)階段,。國家衛(wèi)健委主任馬曉偉表示,,目前疫情防控正處于關(guān)鍵期。
馬曉偉在26日舉行的國新辦發(fā)布會上表示,,根據(jù)近期的臨床資料來看,,病毒的傳播力似乎有所增強(qiáng),病毒的毒性和致病力還需要依據(jù)更多臨床資料進(jìn)行分析,。從現(xiàn)在來看,,疫情傳播的速度比較快,給防控工作帶來了一些挑戰(zhàn)和壓力,。
北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生從2003年1月開始就參與了非典(SARS)的防控工作,,對冠狀病毒有較深入的了解。在他看來,,新型冠狀病毒感染的肺炎進(jìn)展沒有非典那么快,。新型冠狀病毒潛伏期在10天左右,最長約14天,,而SARS病毒的潛伏期平均是6天,,這加大了本次疫情防控難度。
李太生說,,按照常理,,一個病毒的潛伏期越短,毒力就越強(qiáng),、病原體數(shù)量也越多,。然而,從現(xiàn)在公布的數(shù)據(jù)來看,,新型冠狀病毒感染的肺炎的重癥率一點也不比非典低,,這很不尋常。
世界衛(wèi)生組織指出,,新型冠狀病毒感染的肺炎人傳人正在發(fā)生,,且中國已經(jīng)向其報告了“武漢的第四代病例和武漢以外的第二代病例”。第四代病例指的是A傳染給B,、B傳染給C,、C再傳染給D。
專家認(rèn)為,,春節(jié)一周假期是“大隔離,、大消毒”發(fā)揮作用的最佳窗口期,也是武漢以外地區(qū)遏制疫情蔓延的關(guān)鍵時期,。
焦點二:病毒潛伏期有沒有傳染性?
與SARS有很大不同,,新型冠狀病毒潛伏期具有傳染性。馬曉偉在26日舉行的國新辦發(fā)布會上說,,新型冠狀病毒潛伏期在十天左右,,最短1天,,最長約14天。
多位專家證實,,新型冠狀病毒在潛伏期沒有任何典型癥狀的時候已具備傳染性,。北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任曹瑋認(rèn)為,從流傳到湖北省以外的病例情況看,,新型冠狀病毒感染的肺炎病死率比非典要低,,有很大比例的輕癥病人。由于潛伏期內(nèi)沒有典型癥狀也具有傳染性,,這給防控工作帶來一定難度,。
國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟也表示,,目前發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒在潛伏期也有可能傳染給其他人,。“所以在接觸病源的14天以內(nèi),,要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和相對隔離,。”
新型冠狀病毒感染的表征有哪些?權(quán)威部門日前發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》指出,,新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱,、乏力、干咳為主要表現(xiàn),。專家臨床發(fā)現(xiàn),也有些確診案例并沒有發(fā)熱咳嗽,,而是食欲缺乏,、乏力、肌肉酸痛或精神稍差,。
焦點三:疫情防控預(yù)期多長時間?
截至記者發(fā)稿時,,全國已有30個省份宣布啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng),實行最嚴(yán)格的防控措施,。這些措施預(yù)計何時見效?
“現(xiàn)在來看,,疫情恐怕還要持續(xù)一段時間,今后一段時間內(nèi)可能出現(xiàn)病例增長,?!瘪R曉偉表示,隨著武漢采取人員管控措施以及全國各地啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng),,防控工作力度會進(jìn)一步加強(qiáng),。在一段時間內(nèi),防控措施會陸續(xù)發(fā)揮作用,,產(chǎn)生效果,。
“控制武漢人員進(jìn)出,、公眾少出門,都是很好的社會性措施,?!敝袊こ淘涸菏俊?fù)旦大學(xué)教育部/衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點實驗室教授聞玉梅認(rèn)為,,在廣大人群中采取一定措施后,,疫情應(yīng)該能夠逐步得到控制。現(xiàn)在確診病例增多,,是因為有些人20多天前已經(jīng)感染,,現(xiàn)在采取的措施是為預(yù)防以后可能的二次或三次感染。因此,,一般來說,,約20天后疫情擴(kuò)散勢頭會有所下降。
聞玉梅說,,現(xiàn)在的措施20多天后會見到效果,。在疾病流行過程中,人體必然會產(chǎn)生針對該微生物的免疫,,群體的免疫能力提高了,,最終疫情也會終止。
焦點四:懷疑被感染去醫(yī)院還是在家隔離?
專家認(rèn)為,,由于當(dāng)前本來就是呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié),,季節(jié)性流感、風(fēng)寒感冒同樣多發(fā),,恐慌導(dǎo)致的盲目篩查會導(dǎo)致醫(yī)療資源緊張,。此外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診交叉感染風(fēng)險也較高,。
曹瑋說,,如果明確有其他發(fā)燒的原因,就可以暫緩篩查,。此外,,是否篩查還取決于所處地區(qū)?!澳壳霸谖錆h地區(qū),,如果是輕癥,建議不要往醫(yī)院擠,。如果不能排除,,首先可以自我隔離。但如果癥狀顯著,,就要及時就診,?!?/p>
疑似病例該怎樣確診?目前,多地使用病毒核酸檢測試劑盒進(jìn)行檢測,,但供不應(yīng)求,。李太生表示,這種檢測還不是目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),,只能作為判斷的一個依據(jù),。他認(rèn)為,如果身體本來不好,,又出現(xiàn)感染癥狀,,可以戴好口罩去醫(yī)院檢查血常規(guī),看白血球指標(biāo)是否偏低,,再做一個胸部CT,。如果胸部CT提示感染了病毒性肺炎,再以此為憑據(jù)進(jìn)一步詢問醫(yī)生聽取判斷,。
“如果醫(yī)院條件有限,,對于沒有確切癥狀的人,建議在家自主隔離,,注意保護(hù)好家人,。”李太生說,。
焦點五:使用過的口罩如何處置?
曹瑋表示,,使用過的口罩確實可能攜帶大量微生物,如病毒,、口腔細(xì)菌等,,可能存在感染風(fēng)險。
他提示,,在摘掉口罩時,要盡量避免觸碰口罩的外表面,,因為可能會感染自己;不要隨便觸碰別人使用過的口罩,,因為可能會交叉感染;用過的口罩不要隨便放置,因為直接放到包里,、衣服兜等處,,有可能存在持續(xù)感染風(fēng)險;疑似患有傳染病的人員,應(yīng)在就診或接受調(diào)查,、處置時,,將使用過的口罩交給相應(yīng)工作人員,作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處理,。
曹瑋建議,,對于存在發(fā)熱,、咳嗽、咳痰,、打噴嚏等癥狀的民眾,,或接觸過此類人群的民眾,推薦將口罩先丟到垃圾桶,,再使用5%的84消毒液按照1:99配比后,,灑至口罩上進(jìn)行處理。如無消毒液,,也可使用密封袋/保鮮袋,,將口罩密封后丟入垃圾桶。
對于普通民眾,,因風(fēng)險較低,,使用過的口罩可以直接丟入垃圾桶。在處理完口罩后,,記得及時用肥皂和流水洗手,。
焦點六:病毒是否發(fā)生變異?
從人類對冠狀病毒的認(rèn)知來看,冠狀病毒隨著在人體的傳播會發(fā)生變異,。專家表示,,如果病毒產(chǎn)生變異,最嚴(yán)重的后果是病毒進(jìn)一步適應(yīng)在人身上傳播,,造成更多的感染,。
中國疾病預(yù)防控制中心主任高福26日表示,目前還沒發(fā)現(xiàn)病毒發(fā)生變異,?!耙驗楸O(jiān)測到病毒之間的差異非常小,小于1%,,這些差異還在進(jìn)一步甄別,,還需要進(jìn)一步密切監(jiān)視?!?/p>
焦點七:何時會有病毒疫苗?
中國疾控中心病毒所所長許文波26日表示,,該中心開始啟動新型冠狀病毒的疫苗研發(fā),目前已經(jīng)成功分離病毒,,正在篩選種子毒株,。記者了解到,這是一個相對漫長的實驗過程,,尚無疫苗面世,。此外,中國疾控中心正在進(jìn)行新型冠狀病毒性肺炎的藥物篩選。