2024-12-18 09:39來源:濟源網(wǎng)-濟源晨報
一歲四個月的寶寶咳嗽數(shù)日不見好,其間雖然服用了藥物,,但是癥狀并未得到緩解,。焦急之余,家長帶其到醫(yī)院進行CT檢查,。檢查結(jié)果讓家長驚出了一身冷汗,,原來寶寶的左支氣管里不知什么時候堵了一個一厘米左右的異物。
近日,,濟源市婦幼保健院接診了一名由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的異物卡在支氣管的患兒,。患兒在2周前進食后出現(xiàn)嗆咳引發(fā)了嘔吐,,當時家長未太在意,。接下來的數(shù)天,患兒出現(xiàn)持續(xù)咳嗽,。到醫(yī)院進行初步檢查后,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其炎癥指標很高、支原體抗體陽性,,便按細菌合并支原體感染進行治療,。可是,,服藥后患兒咳嗽未見明顯緩解,。在醫(yī)生的建議下,家長帶著患兒在醫(yī)院做了胸部CT,,這才發(fā)現(xiàn)患兒的左主支氣管里堵了異物,。
“我們院氣管鏡室擁有目前最細的電子支氣管鏡(2.8mm),以及4.0mm的兒童異物鏡,,所以患兒被轉(zhuǎn)到了我們院,。”昨日,,在接受記者采訪時濟源市婦幼保健院急診科,、氣管鏡室主任史德科說,由于時間過長,,卡在患兒體內(nèi)的異物被肉芽組織包裹,,導致其左上葉支氣管完全堵塞,,左下葉支氣管也僅剩非常狹小的通道,。在與患兒家屬進行溝通后,,他們決定盡快為患兒實施經(jīng)氣管鏡異物取出術(shù)。
“孩子年齡太小,,呼吸道非常細,,我們就選用了目前最細的2.8mm氣管鏡進行操作,并使用只有1.2mm的異物鉗反復多次鉗取,,最終成功將異物取出,。”史德科說,,手術(shù)非常順利,,術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn),已經(jīng)轉(zhuǎn)入兒科病房繼續(xù)治療,。
“這是濟源第一例嬰幼兒支氣管異物取出術(shù),。”史德科說,,以往因為缺乏設(shè)備,,遇到這種情況,醫(yī)護人員總是會將患兒轉(zhuǎn)到鄭州,、洛陽的三甲醫(yī)院進行治療,。如今,濟源市婦幼保健院氣管鏡室引進了目前最細的電子支氣管鏡,,加上醫(yī)護人員技術(shù)不斷提高,,在濟源亦可進行相應的手術(shù)。
那么,,支氣管異物到底是怎么發(fā)生的呢?
對此,,史德科表示,支氣管異物在兒童中較為常見,。兒童的牙齒發(fā)育不全,,不能將硬質(zhì)食物(花生、瓜子,、豆類等)嚼碎,,加上喉嚨的保護性反射功能不健全,一旦進食時嬉笑,、哭鬧,、跌倒,就很容易導致誤吸,。
“除此之外,,兒童含物品玩耍,成人含物品作業(yè),,或用力吸食滑潤的食物(果凍,、唆螺等)都有可能導致異物被吸進氣管,。”史德科提醒市民,,口中含有食物時,,要避免大笑、講話,、行走和跑步,,不要讓孩子將小玩具放在口中,太小的零件不要給幼兒玩耍,。如果孩子進食后有劇烈咳嗽,,甚至嘔吐現(xiàn)象,應盡早到醫(yī)院行胸部CT檢查,。支氣管異物治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),,一旦遷延過久,肉芽組織包裹住異物以后,,手術(shù)難度和出血風險都會明顯增加,。(記者 李亞楠 通訊員 郝雯茜)
責任編輯:克盈盈
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