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第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄來(lái)了 聽聽專家怎么說(shuō)

2023-02-15 10:12來(lái)源:濟(jì)源網(wǎng)-濟(jì)源晨報(bào)

2月13日,,市民李大爺偶然看到一則消息——國(guó)家衛(wèi)健委最近發(fā)布了《第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(簡(jiǎn)稱《目錄》),,涉及30種藥。其中,,他正在服用的布地奈德、奧美拉唑“赫然在列”,?!半y不成這兩種藥有問(wèn)題?我還能繼續(xù)吃嗎?”他顯得憂心忡忡。

  針對(duì)此事,,記者采訪了解到,,并不是進(jìn)入《目錄》的藥就不能吃了。事實(shí)上,,這些藥品療效顯著,,但容易產(chǎn)生患者不合理用藥的問(wèn)題,“藥物依從性差”的老年人更容易“中招”,。所以,,這些藥可以用,但患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥,,以免出現(xiàn)問(wèn)題,。

  保證合理使用,確保用藥安全

  “藥品沒(méi)啥問(wèn)題,,關(guān)鍵是要用對(duì),。”市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任陳香濤表示,,抑制胃酸的藥奧美拉唑,、促進(jìn)腦供血循環(huán)藥銀杏葉提取物片,因療效顯著,,一直以來(lái)頗受醫(yī)生青睞,,像治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎等,奧美拉唑可是“利器”,。不過(guò),,越是效果好、臨床應(yīng)用廣泛的藥物,,越容易出現(xiàn)患者不合理用藥的問(wèn)題,。

  陳香濤介紹,除了醫(yī)生本身的認(rèn)知局限,,還有很多有胃酸分泌過(guò)多癥狀的患者,,普遍存在不按療程用藥、不按劑量用藥,、重復(fù)用藥,、錯(cuò)誤聯(lián)合用藥等情況。

  記者了解到,,早在2019年,,《國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程》就明確規(guī)定,臨床使用不合理問(wèn)題較多,、使用金額異常偏高,、對(duì)用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品,都應(yīng)當(dāng)納入監(jiān)控目錄管理,,重點(diǎn)包括輔助用藥,、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物,、質(zhì)子泵抑制劑,、糖皮質(zhì)激素、腸外營(yíng)養(yǎng)藥物等6類藥品,。

  市人民醫(yī)院病理科主任周競(jìng)奇介紹,,本次《目錄》中新增了13個(gè)品種,多為常用的治療性藥物,,主要包括抗生素,、奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,精神類藥物地佐辛,,治療急慢性氣道炎癥常用的糖皮質(zhì)激素藥布地奈德,、人血白蛋白等。這些藥物在多個(gè)臨床科室廣泛應(yīng)用,,為了保證合理使用,,在醫(yī)療管理層面就需要加強(qiáng)監(jiān)管,保證用藥安全,。

  “對(duì)患者而言,,特別是老年人,,需要關(guān)注合理用藥問(wèn)題?!敝芨?jìng)奇說(shuō),,老年人身體器官和系統(tǒng)功能逐漸減退,對(duì)一些藥物的耐受性下降,,藥物在體內(nèi)的代謝,、排泄過(guò)程延遲,不良反應(yīng)發(fā)生率也會(huì)升高,,藥物濫用,、錯(cuò)用容易造成消化道出血、嚴(yán)重肝損傷等后果,。

  “自作主張”式吃藥要不得

  從臨床統(tǒng)計(jì)來(lái)看,,“藥物依從性差”是導(dǎo)致老年人不合理用藥的主觀原因。周競(jìng)奇說(shuō),,“藥物依從性”指的是服用藥物聽從??漆t(yī)生或是臨床藥師囑咐。不少老年患者在吃藥方面喜歡“自作主張”,?!拔业牟∥易约褐馈薄俺砸惠呑铀幜耍缑噶恕薄@些話往往是該類老年患者的口頭禪,。然而,,這樣做不僅影響治療效果,,還容易帶來(lái)藥物不良反應(yīng),。

  “都說(shuō)‘久病成醫(yī)’,可還有‘醫(yī)不自治’的說(shuō)法呢,?!敝芨?jìng)奇表示,有一些老年患者喜歡盲目跟風(fēng),,不管是否適合自己,,也不和醫(yī)生溝通,“過(guò)來(lái)人”說(shuō)好用,,自己就擅自服用,,很容易造成重復(fù)用藥或錯(cuò)服藥物。

  周競(jìng)奇指出,,盡管《目錄》中涉及的30種藥物均為處方藥,,但隨著互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)藥平臺(tái)下單購(gòu)藥成為新選擇,老年患者在享受購(gòu)藥便捷的同時(shí),,也要提高警惕,,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,、依據(jù)適應(yīng)癥購(gòu)藥,不要自行購(gòu)買服用處方藥,。

  周競(jìng)奇提醒,,需要長(zhǎng)期用藥的老年人,平時(shí)要做好用藥記錄,,將疾病名稱和對(duì)應(yīng)使用藥物等相關(guān)信息清晰記錄,,包括疾病名稱、藥品名稱,、開藥科室/醫(yī)院,、開始服藥日期、結(jié)束服藥日期,,以及藥品規(guī)格,、劑量、服用頻次等內(nèi)容,,一旦用藥過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)就醫(yī),。(記者 王興輝)


責(zé)任編輯:趙紅媚

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