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　　濟(jì)源網(wǎng)訊(記者 侯琪琳) 7月19日,，示范區(qū)相關(guān)部門深入部分醫(yī)院,、藥店，開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動,，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

　　據(jù)了解,，此次專項(xiàng)整治行動覆蓋示范區(qū)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),，重點(diǎn)打擊“假病人,、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保違法行為,。

　　據(jù)悉,，打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動開展以來，濟(jì)源各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店迅速開展自查自糾,，目前自查自糾工作基本結(jié)束,。專項(xiàng)整治行動現(xiàn)場檢查階段正在有序開展，將持續(xù)到11月底,。

　　在檢查過程中,，執(zhí)法人員認(rèn)真查看住院病案資料，仔細(xì)比對收費(fèi)單據(jù),，重點(diǎn)對藥品和醫(yī)用耗材購銷存管理情況,、重復(fù)收費(fèi)、分解住院,、偽造虛假醫(yī)療服務(wù),、持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、“假透析”,、套取倒賣藥品和高值醫(yī)用耗材等欺詐騙保行為進(jìn)行現(xiàn)場檢查,。

　　近年，示范區(qū)醫(yī)療保障局按照“雙隨機(jī),、一公開”原則,，聯(lián)合公安、衛(wèi)健部門開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動,。同時(shí)創(chuàng)新基金監(jiān)管方式,，引入社會監(jiān)管機(jī)制，公開聘請16名監(jiān)督員參與社會監(jiān)督,。截至目前,，通過日常巡查、智能監(jiān)控,、自查自糾,、飛行檢查等方式，累計(jì)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)62家,，拒付資金28家,，追回醫(yī)保基金205.59萬元,。

　　“我們將常態(tài)化開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動，規(guī)范濟(jì)源各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為,，守好群眾的看病錢,、救命錢,，切實(shí)維護(hù)人民群眾合法權(quán)益，推動濟(jì)源醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,?！笔痉秴^(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。