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口腔健康是衡量“銀發(fā)一族”生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。按全口28顆牙計(jì)算,，我國(guó)65歲至74歲老年人平均缺失5.5顆,，全口無(wú)牙比例達(dá)4.5%，牙列完整者不足20%,。

　　怎樣告別“老掉牙”?全國(guó)老年健康宣傳周之際,，專家針對(duì)一些認(rèn)知誤區(qū),，提出科學(xué)管理口腔健康的建議。

　　掉牙并非“老來(lái)病”

　　“過(guò)去以為人老了掉牙是自然現(xiàn)象,，直到牙齒松動(dòng),，吃東西疼，才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,?！睆埓鬆?shù)那闆r并非個(gè)例。

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科主任醫(yī)師釋棟指出,，許多老年人認(rèn)為口腔疾病是“老來(lái)病”,，實(shí)際上，老掉牙是牙周病所致,，牙周病可防可治,，但早期癥狀隱匿,，易被忽視,。

　　據(jù)介紹，牙齦出血,、牙齦退縮等都是牙周病的早期癥狀,。刷牙或咬硬物時(shí)出血，雖不痛不癢,，卻是牙齒發(fā)出的求救信號(hào),。很多年輕人患上牙周病，到老年才顯現(xiàn)嚴(yán)重后果,。

　　“我國(guó)老年人定期洗牙比例不足10%,，導(dǎo)致一些口腔疾病延誤治療，治療難度和成本大幅增加,?！贬寳澱f(shuō)。

　　牙周病的病因是多方面的,，其中口腔細(xì)菌的作用尤為明顯,。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心口腔科主任李鴻波指出，細(xì)菌以牙菌斑形式附著在牙齒表面,，引發(fā)牙齦炎癥,。若長(zhǎng)期不清理，炎癥會(huì)向深層蔓延,，破壞牙槽骨,，導(dǎo)致牙齒失去支撐。

　　此外,，口腔異常癥狀往往提示系統(tǒng)性疾病,。李鴻波強(qiáng)調(diào),，頻繁牙齦出血經(jīng)洗牙仍無(wú)改善，可能提示心血管疾病,、糖尿病或血液系統(tǒng)疾病等;無(wú)明顯口腔病因的頑固性口臭需警惕胃腸道疾病或呼吸系統(tǒng)疾病,，尤其是幽門螺桿菌感染;長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍伴潰瘍面擴(kuò)大、邊緣隆起時(shí)需重視;短期內(nèi)多顆牙齒齲壞或慢性炎癥急性發(fā)作,，可能反映機(jī)體免疫力低下,。

　　缺牙不補(bǔ)危害大

　　老年人牙齒缺失后，常常選擇“將就”或“湊合”,。李鴻波說(shuō),，缺牙影響咀嚼、發(fā)音,、美觀,，余留的牙齒易發(fā)生食物嵌塞、磨損加重,、咬合創(chuàng)傷,，長(zhǎng)期缺牙引發(fā)消化負(fù)擔(dān)加重、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛等問題,，還可能導(dǎo)致頜骨萎縮,、影響面部輪廓。

　　目前常見的牙齒修復(fù)方式包括活動(dòng)義齒,、固定義齒和種植牙,。種植牙咀嚼功能接近天然牙，但是治療周期長(zhǎng),，需手術(shù)植入,。

　　“骨量不足者需先植骨，就像蓋樓前要打地基,，這對(duì)高齡患者來(lái)說(shuō)挑戰(zhàn)較大,。”釋棟說(shuō),。

　　固定義齒俗稱“固定橋”,，需要通過(guò)磨小缺牙兩側(cè)的健康牙來(lái)搭橋修復(fù)。優(yōu)點(diǎn)是外觀自然,、無(wú)須摘戴,，但對(duì)余留牙的數(shù)量和穩(wěn)定性要求較高。按專家的比方,，“就像用兩座橋墩撐起整座橋,，磨小的牙齒易齲壞，一旦橋墩垮塌,，前功盡棄”,。

　　活動(dòng)義齒,，即傳統(tǒng)可摘戴假牙，價(jià)格親民,，對(duì)余留牙要求低,，但舒適度較差，存在異物感強(qiáng),、咀嚼效率低,、易脫落等問題。尤其是適應(yīng)期可能影響發(fā)音和進(jìn)食,。若選擇活動(dòng)義齒修復(fù),，需定期調(diào)整以適應(yīng)牙槽骨變化。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院口腔科主任馮馭馳提示,，老年人在選擇修復(fù)方式時(shí),，應(yīng)綜合考慮自身情況，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策,。比如對(duì)于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥,、糖尿病等全身性疾病的老年人來(lái)說(shuō)，種植牙可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn);牙槽嵴低平患者可能更適合活動(dòng)義齒修復(fù),。

　　一口好牙度晚年

　　“‘牙刷+牙線’組合可清除80%的牙菌斑,?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師王秋月建議,，老年人選用軟毛牙刷，每日早晚刷牙兩次,，每次不少于3分鐘,。同時(shí)配合使用牙線或牙縫刷，使用牙線時(shí)呈“C”形包繞牙面上下刮擦;選擇牙縫刷時(shí)需根據(jù)牙縫寬度選取合適直徑,，避免強(qiáng)行插入損傷牙齦,。

　　義齒清潔同樣不容忽視。馮馭馳建議,，種植牙和固定假牙可通過(guò)刷牙,、牙線、牙間隙刷等進(jìn)行清潔;活動(dòng)義齒需在進(jìn)食后摘下清潔,，睡前也應(yīng)摘下浸泡在冷水中或用假牙清潔劑浸泡,。此外，老年人應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和洗牙,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題,。

　　近年來(lái)，國(guó)家高度重視老年人口腔健康,，將健康口腔納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,，開出系列“關(guān)愛處方”——

　　部分地區(qū)將洗牙,、補(bǔ)牙納入醫(yī)保，降低老年人就醫(yī)負(fù)擔(dān);一些社區(qū)開展老年人口腔健康講座,，普及巴氏刷牙法,、牙線使用等知識(shí);多地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)口腔科，讓農(nóng)村老年人就近就醫(yī)……

　　健康中國(guó),，一個(gè)都不能少,。守護(hù)老年人口腔健康，既是醫(yī)學(xué)課題,，也是民生工程,。在政策、技術(shù)與觀念的協(xié)同推進(jìn)下,，期待更多老年人“一口好牙度晚年”,。

　　(新華社北京6月29日電)

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