【健康濟(jì)源 你我同行】?jī)和⒗先?、孕媽媽……特殊人群這樣做好體重管理
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超重和肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素,,當(dāng)前我國(guó)居民超重肥胖形勢(shì)不容樂觀,亟需加強(qiáng)干預(yù),。
5月17日至23日是全民營(yíng)養(yǎng)周,,今年的主題是“吃動(dòng)平衡 健康體重 全民行動(dòng)”。以營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)是體重管理的核心措施,,兒童,、老年人、孕期哺乳期女性等特殊人群該如何科學(xué)控制體重?營(yíng)養(yǎng)專家給出建議,。
肥胖兒童:減重把握“吃,、動(dòng)、睡”
當(dāng)前我國(guó)6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19%,,兒童青少年肥胖已成為重要的公共衛(wèi)生問題,。
天津市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師林瑩說,肥胖會(huì)影響孩子的呼吸系統(tǒng),、心腦血管系統(tǒng),、骨骼發(fā)育等,兒童期肥胖還會(huì)給成年健康帶來“三高”,、冠心病、肥胖相關(guān)癌癥等遠(yuǎn)期危害,。
專家指出,兒童減重應(yīng)綜合把握合理膳食,、運(yùn)動(dòng)和睡眠,。飲食上做到小份多樣:每日攝入12種以上食物,要包括谷薯類,、蔬菜水果類,、禽畜魚蛋奶類和大豆堅(jiān)果類,每周攝入25種以上食物,。
用餐順序最好是先吃蔬菜,,再吃魚禽肉蛋豆類,最后吃谷薯類,。蔬菜的膳食纖維可以增加飽腹感,,穩(wěn)定餐后血糖,減少胰島素波動(dòng),。
同時(shí),,超重肥胖兒童應(yīng)在專業(yè)人員的安全評(píng)估和指導(dǎo)下,結(jié)合自身運(yùn)動(dòng)能力循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng),,可從每天20分鐘慢慢增加時(shí)長(zhǎng),。應(yīng)保證每周3至4次、每次20至60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),。
“睡眠上,,5歲以下兒童應(yīng)保持每天10-13小時(shí)睡眠時(shí)長(zhǎng),6-12歲兒童應(yīng)保持9-12小時(shí),,13-17歲青少年應(yīng)保持8-10小時(shí),。同時(shí),每天久坐時(shí)間不超過1小時(shí),,視屏?xí)r間越少越好,。”林瑩說,。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),、北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任于康建議,定期監(jiān)測(cè)超重肥胖兒童的身高,、體重和生長(zhǎng)曲線,,在不影響正常發(fā)育的前提下,控制體重增長(zhǎng)速度,。學(xué)齡前兒童通常不推薦藥物和手術(shù)治療,。
老年群體:腰圍指標(biāo)很重要
隨著年齡增長(zhǎng),老年人的代謝能力,、咀嚼能力和感覺器官等逐步退化,,可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)過剩。專家提示,,對(duì)于老年人群特殊的生理和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),,應(yīng)結(jié)合健康狀況和相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評(píng)估,,制定相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方案。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心營(yíng)養(yǎng)科主任劉英華說,,研究表明,,老年肥胖患者減重對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病、2型糖尿病等代謝性疾病有顯著改善,,但可能對(duì)骨密度和瘦體質(zhì)量有輕微負(fù)面影響,,尤其是老年女性更易增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)。
如何判斷老人需要增重還是減重?劉英華介紹,,對(duì)于老年人的體重管理,,應(yīng)綜合BMI、腰圍和體脂率進(jìn)行判斷,。正常老年人的體脂率比一般成年人適度增高,,男性一般在20%-25%,女性在25%-30%,。體脂率過高,,說明身體脂肪過多;體脂率過低,則可能存在營(yíng)養(yǎng)不良等問題,。
研究表明,,腹部肥胖與老年人衰弱密切相關(guān),腰圍可能是檢測(cè)老年人健康風(fēng)險(xiǎn)的更好指標(biāo),。“一般來說,,男性腰圍應(yīng)小于90cm,,女性應(yīng)小于85cm。如果超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),,即使BMI正常,,也可能存在腹部脂肪過多的問題,增加慢性疾病風(fēng)險(xiǎn),?!眲⒂⑷A說。
專家提示,,老年人的肌肉數(shù)量和力量都在下降,,體重管理應(yīng)以保留肌肉為核心目標(biāo),循序漸進(jìn),,避免快速減重或增重,。
飲食上,應(yīng)保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白搭配適量果蔬,,推薦肥胖中老年人采用“221餐盤法”:2拳蔬菜(半數(shù)為深色),、2掌心高蛋白食物(魚,、豆制品為主)、1拳低血糖生成指數(shù)(低GI)主食(如糙米燕麥),,增加抗阻運(yùn)動(dòng),,同時(shí)補(bǔ)充蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
孕期哺乳期女性:警惕生育性肥胖
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員賴建強(qiáng)在日前舉行的全國(guó)營(yíng)養(yǎng)科普大會(huì)上介紹,,當(dāng)前,,生育性肥胖是女性體重管理的一大難點(diǎn)。孕前,、孕期和產(chǎn)后是三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,,可能導(dǎo)致女性體重增加、產(chǎn)后體重滯留,,帶來超重和肥胖的風(fēng)險(xiǎn),。
中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,我國(guó)女性孕期體重增長(zhǎng)平均達(dá)14公斤,,有41%的女性孕期體重增長(zhǎng)超過推薦范圍,。而且,女性產(chǎn)后體重難以恢復(fù)到孕前水平,,產(chǎn)后1至2年較孕前體重平均重3公斤,,有39%的女性在產(chǎn)后半年、1年和2年內(nèi)體重滯留超過7公斤,、6公斤和5公斤,。
賴建強(qiáng)說,肥胖會(huì)增加育齡期女性患2型糖尿病,、高血壓,、血脂異常等心血管代謝性疾病和月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜癌,、乳腺癌等特定疾病的風(fēng)險(xiǎn),。此外,肥胖女性還可能出現(xiàn)生育特征受損,,如圍產(chǎn)期胎兒死亡率升高,、泌乳能力下降、乳汁營(yíng)養(yǎng)降低等,,對(duì)后代生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,。
于康說,做好女性孕產(chǎn)期體重管理,,應(yīng)注重合理膳食和主動(dòng)運(yùn)動(dòng),,“孕前維持健康體重,合理膳食,,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng);孕期維持體重合理增加,,選擇低GI,、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂食物,,每周適度運(yùn)動(dòng)150分鐘;產(chǎn)后保持膳食多樣,,避免過量,逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和減重,?!?/p>
專家建議,孕期和產(chǎn)后女性多做有氧,、力量,、柔韌性、平衡性和盆底肌訓(xùn)練,。孕婦應(yīng)在較涼爽的條件下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),,如在陰涼處或清晨鍛煉;盡量避免在高溫高濕環(huán)境下運(yùn)動(dòng),避免騎馬,、高山滑雪等較為顛簸的運(yùn)動(dòng),。(新華社北京5月18日電)