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??3月，2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保集中繳費季基本結束,。全民參保是全民醫(yī)保的基石,。黨的十八大以來，我國基本醫(yī)保參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%,，參保質量持續(xù)提升,。

??去年8月，國務院辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》,，完善了籌資和待遇政策,，其中，斷繳人員等待期政策今年開始執(zhí)行,。在這個時間節(jié)點上,，今年農(nóng)村居民參保情況如何，集中參保季的保費征繳有哪些特點,，如何打消各種顧慮?記者就此進行了調(diào)研采訪,。

??講明政策、現(xiàn)身說法,，讓群眾明明白白繳費

??大病是農(nóng)村居民致貧返貧的重要原因之一,，全民醫(yī)保三重保障為居民健康兜底，構筑防范因病致貧因病返貧防火墻,。這一政策要發(fā)揮效力,，投保是基礎。

??“3年不進醫(yī)院,，1200元白交!”在云南德宏傣族景頗族自治州瑞麗市戶育鄉(xiāng)戶育村,，聽說讓交醫(yī)保費，面對第三次上門的宣傳員梅合果,，村民勒干直搖頭,。在他看來，沒生病住院,，交的醫(yī)保費打了水漂,。

??為了讓勒干按期參保，戶育村黨總支書記翁草魯不得不又跑一趟,。落座不勸參保,，反倒聊起“救命賬”：“前幾年，咱村翁草寬散和孩子同時需要手術,，醫(yī)療費打底也得30萬元,，但醫(yī)保報銷后，自付才4萬多元,?！崩崭陕犃诉@席話態(tài)度松動,，翁草魯忙掏出手機，播放了一段由村民們自創(chuàng)的雙語醫(yī)保收繳短視頻,，鮮活的案例讓勒干明白了為啥要交醫(yī)保,。

??“部分群眾對現(xiàn)有醫(yī)保政策的了解不深入，特別是對就醫(yī)的報銷范圍,、比例了解不足,，加之網(wǎng)上個別案例的錯誤傳播，綜合影響了一些農(nóng)民對基本醫(yī)保的整體信任度,，進而影響了其續(xù)保意愿,。”武漢大學法學院副院長武亦文分析,。

??如何解決這些問題?

??“這個參保季,，我們多管齊下，把好事辦好,，把群眾必需的醫(yī)療保障送到家門口,。”國家醫(yī)保局有關負責人表示,。從去年入秋開始,，全國各地陸續(xù)開展全民醫(yī)保集中宣傳月，各種宣傳方式齊上陣,，就是要讓群眾清楚了解參加基本醫(yī)保的重要性,。

??在甘肅岷縣寺溝鎮(zhèn)張馬路村，每逢大集,、廟會等活動,，當?shù)囟紩M織工作人員，在集市出入口擺起攤位,。為吸引大家駐足參與,，圍裙、紙杯,、扇子,、帆布袋,、抽紙盒這些快消品上也印上了醫(yī)保知識……張馬路村村民吳馬中就是在一次次參與過程中,，一點點了解清楚了醫(yī)保繳費的重要性。這幾年,，他都按時為全家人繳納了醫(yī)保費,。

??“村民算的醫(yī)保賬是花錢，必須幫他們算清楚省錢的賬,?！蔽滩蒴斦f,，實實在在的數(shù)字讓大家了解參保續(xù)保的好處，明明白白繳費,。

??數(shù)據(jù)賦能,、優(yōu)化服務，激發(fā)群眾參保熱情

??以往參保過程的體驗,，對未來的參保意愿有重要影響,。近年來，各地為群眾便捷參保下了不少功夫,。

??繳費更便利了,。“之前排隊半小時,，今年手機操作3分鐘,。”談起今年的繳費經(jīng)歷,，岷縣十里鎮(zhèn)三十里鋪村的后中明說,。2023年，53歲的后中明第一次用手機繳納醫(yī)保費,，點進來點出去,，搞了一個多小時才弄完。去年底,，正打算線下繳費時,，他在村里微信群看到了一段小視頻，內(nèi)容就是小程序繳費的步驟講解,。

??工作人員也會通過“紅色三十里鋪”微信公眾號定期推送消息,，提醒村民及時繳納保費。有的村民不習慣操作手機,，當?shù)鼐徒M織醫(yī)保局工作人員定期上門,，村干部和駐村幫扶工作隊隨時上門幫辦。

??放眼全國,，有的地方打造智慧醫(yī)保服務站,，提供代繳、查詢一站式服務,，有的地方還推廣醫(yī)保碼“刷臉付”,、跨省結算，優(yōu)化參保體驗,。各地還積極探索激勵群眾參保的創(chuàng)新舉措,，比如出臺個性化激勵機制，利用村集體分紅,、積分超市兌換補貼參保費用;聯(lián)合企業(yè)提供景區(qū)免票等福利,，增強參保吸引力;聯(lián)合通信運營商,，開展交醫(yī)保送話費活動等等。

??政策更體貼了,?！鞍郑臀覌尩尼t(yī)保費我今年用我醫(yī)保賬戶余額交了,?！辈痪们埃诤颖笔仪f市工作的田小明通過職工醫(yī)保個人賬戶共濟,，給在農(nóng)村的父母繳了醫(yī)保費,，“以前每年都是給他們轉現(xiàn)金，現(xiàn)在有了共濟政策,，趴在我賬戶的錢就用上了,。”

??國家醫(yī)保局信息顯示,，今年1—2月,，職工醫(yī)保個人賬戶共濟人次6052.23萬，金額86.87億元,，其中用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費6.49億元,。

??工作更順暢了。在湖南衡陽市,，2955名網(wǎng)格員對轄區(qū)居民參保情況可謂真正做到了“心里有數(shù)”,。作為“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫建設國家試點城市，衡陽通過數(shù)據(jù)庫,，可實現(xiàn)“即時查詢?nèi)罕妭€人參保信息,、以戶以村以鄉(xiāng)以縣為單位批量查詢?nèi)罕妳⒈＠U費情況、以個人以村以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)計查詢醫(yī)保報銷待遇享受情況”三個功能,，達到了“醫(yī)保政策精準找人,、參保情況精準到人、醫(yī)保紅利精準惠民”的“三個精準”效果,。目前,，26個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團共51個統(tǒng)籌區(qū)開展了“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫一期試點，基層干部及時了解參保情況,，便利群眾參保,。

??“要優(yōu)化地方在參保繳納方面的考核機制，禁止基層將醫(yī)保繳費與公共服務捆綁,，保障群眾依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務,?！蔽湟辔慕ㄗh,。

??多方共同努力下,，2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保符合預期、總體穩(wěn)定,。國家醫(yī)保局今年2月底的數(shù)據(jù)顯示,，居民醫(yī)保參保規(guī)模保持在9.3億人以上，總體參保人數(shù)與去年同期基本持平,，參保大盤持續(xù)穩(wěn)定,。

??廣開渠道、因地制宜,，確保困難群眾不掉隊

??在基層采訪,，記者深切地感受到，推動醫(yī)保參保時面對的不僅是觀念問題,，更多的是家庭經(jīng)濟困難這道現(xiàn)實坎,。

??岷縣清水鎮(zhèn)臘梅村村民盧科平家里有6口人，只有他一人在外打工,，父親去年住院5次,，剛出生的小兒子患有腸系膜囊腫，也做了手術,，經(jīng)濟壓力不小,。恰逢參保繳費季，2400元對他家來說不是個小數(shù)目,，這讓他犯了難,。

??打開繳費頁面，盧科平卻發(fā)現(xiàn)本應每人繳納的400元變成了150元,。原來,，去年12月，鎮(zhèn)村干部走訪了解到他家情況后,，將其納入“突發(fā)嚴重困難戶”,。根據(jù)國家和甘肅省、定西市的醫(yī)保部門政策,，今年繳費時,，當?shù)貙r(nóng)村易返貧致貧人口實行差額資助?！皦毫p小一大半,，心里踏實了?！北R科平說,。

??根據(jù)規(guī)定和本地實際，岷縣對“四類人群”予以政策傾斜?！安糠洲r(nóng)村家庭收入低,、人口多，負擔相對較重,，我們要格外關注,，不讓他們掉隊?！贬嚎h醫(yī)保局黨組書記,、局長李慶凱表示。

??一邊減免費用,，一邊為困難群眾尋求新的收入來源,。在德宏，監(jiān)測戶生更干對全家8口人的保費發(fā)愁時,，翁草魯揣著“公益性崗位補助+分段繳費”方案叩響了他家門,。“咱家這情況,，政府每人補貼180元,，咱只需繳220元。家里收入低,，但可以負責村里打掃寨子的活計,，一個月補貼1000元，再算上邊民補助,，交了醫(yī)保還有余錢!”

??這個參保季,，醫(yī)保部門逐級落實分類資助政策。國家醫(yī)保局積極推動根據(jù)困難程度對困難群眾參保個人繳費的部分進行分類資助,，以科學,、精準、定額的方式資助防止返貧監(jiān)測對象,。具體在實踐中,，進一步建立部門間信息共享機制，加大參保信息核查比對,，也可以引入“家庭醫(yī)療支出負擔比”作為補充指標,。同時，建立參保幫扶的長效機制,。盡快按照精準識別程序將貧困邊緣群體納入政策保障范圍,，定期更新完善名單。借助農(nóng)村集體經(jīng)濟組織的力量,，協(xié)同相關部門實施綜合幫扶,，鼓勵慈善社會力量參與救助幫扶。

??國家醫(yī)保局相關負責人表示，按救助對象類別,，對相關群眾按規(guī)定給予資助參保,，實現(xiàn)應資盡資，切實減輕困難群眾和重特大疾病患者家庭醫(yī)療費用負擔,。下一步,，將探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！傲愦嬲麉ⅰ薄傲愦骖A參”等預備繳費模式,，建立醫(yī)保“存錢罐”,。居民可以提前在國家醫(yī)保局醫(yī)保電子錢包特定模塊下,，分期分次預繳預存當年或今后年度的保費，待實際繳費期開始后正式扣除,，緩解參保人特定時段繳費壓力,。(記者 ?孫秀艷? 楊文明 ?宋朝軍)

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