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“最近上海醫(yī)院里人又多了”“班級里孩子又中招了”“啥時(shí)才能消停一會(huì)兒”……2025年開年甲流來勢洶洶,，近日滬上不少孩子家長直言：考試季遇到流感季，令人焦急又擔(dān)心。

　　今年上海甲流真的更“兇猛”嗎?根據(jù)傳染病流行規(guī)律，冬春季是流感,、支原體肺炎等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。近期,，全市呼吸道傳染病監(jiān)測結(jié)果顯示,，目前本市流感病毒活動(dòng)強(qiáng)度明顯增強(qiáng),，進(jìn)入高發(fā)期,，但流行強(qiáng)度處于歷年一般水平。

　　甲流在全國也處于高發(fā)期,，中國疾控中心公布的最新數(shù)據(jù)顯示,，全國流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲流,，流行株以A(H1N1)pdm09亞型為主,。中招患者表現(xiàn)為高燒、頭痛,、乏力,，并伴有全身肌肉酸痛等。疾控專家提醒,，甲流有一定自限性,，但容易引起其他并發(fā)癥，包括肺炎,、中耳炎,、心肌炎,、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　此輪甲流發(fā)病為何看似更“兇猛”?各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了哪些應(yīng)對準(zhǔn)備?市民又該如何做好防護(hù)?

　　早診斷早干預(yù)

　　孩子是流感高發(fā)人群,。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院自去年12月第2周開始,，甲流就診人數(shù)明顯攀升。門診數(shù)據(jù)顯示：去年12月第1,、2,、3、4周甲流陽性患兒分別為147例,、313例,、755例、1743例,，今年1月第1周攀升到2233例,。流感病毒會(huì)導(dǎo)致高熱、渾身不適以及部分消化道不適癥狀,，尤其會(huì)攻擊免疫力較弱的人群,，前來兒科醫(yī)院就診的既有幼兒園孩子，也有中小學(xué)生,。

　　流感對成年人群同樣不放過,。上海市公共衛(wèi)生中心地處金山區(qū)，自冬至過后流感患者持續(xù)上升,。該院呼吸科主任吳慶國說,，金山區(qū)人口密度不高，一般來說疾病峰值與市中心相比,，有一周的時(shí)差,。“近日晚上急診人數(shù)比平時(shí)翻了5至6倍,，大多是呼吸道傳染病,，其中有甲流、腺病毒,、鼻病毒等,，有的一家三口、一家五口中招,。門急診,、住院病床已呈飽和狀態(tài)?！笔泄l(wèi)中心副院長凌云表示,，當(dāng)前正處于流感等呼吸道疾病收治高峰，醫(yī)院還將進(jìn)一步統(tǒng)籌醫(yī)護(hù)資源,，高質(zhì)量完成醫(yī)療救治工作,。

　　記者了解到,，市公衛(wèi)中心呼吸科病區(qū)180張床位基本住滿，其中不少是甲流患者,，這些患者出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥的比例約為10%,。值得注意的是，甲流與普通感冒不一樣,，并發(fā)癥嚴(yán)重,，不容小覷。吳慶國說,，最近遇到一例重癥病例,，高齡老人本身基礎(chǔ)條件不太好，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后服用退熱藥,，但效果不佳,，氧飽和度持續(xù)下降，送達(dá)醫(yī)院時(shí),，已因病毒性肺炎導(dǎo)致白肺,，老人預(yù)后不理想。醫(yī)學(xué)專家特別指出,，甲流的治療需要早診斷,、早干預(yù)，一旦高危人群出現(xiàn)高熱不退,、精神萎靡,、呼吸胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診,。

　　國家兒童醫(yī)學(xué)中心,、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染感染科曾玫告訴記者，流感流行高峰一般在當(dāng)年12月至次年1月期間,，流行季大概可持續(xù)到4月,。一旦發(fā)生流感樣癥狀,，家長要帶孩子及時(shí)就醫(yī),、注意休息、多飲水,，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快開始抗病毒治療,。家長還要關(guān)注嬰幼兒，他們對各種呼吸道病毒都普遍易感,，冬春季尤其容易感染呼吸道合胞病毒,，引起咳嗽、喘息,、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀,。日常生活則要做好防護(hù),，減少到人群密集場所和聚會(huì)，不要接觸呼吸道感染的患者,。

　　自行服藥效果不佳

　　此輪甲流為何看似更“兇猛”?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師周劍平說,，近日氣溫多變、霧霾頻發(fā),，加之流感病毒高發(fā),，感染病例較前段時(shí)間大幅增加，這其中患者癥狀多樣,，不少患者是自行服藥效果不佳后前來就診的,。

　　患者俞女士是其中一位。去年年末,，她突然感覺頭痛,、喉嚨痛、鼻塞,，“我家里沒有特效藥,，吃了一些傳統(tǒng)退熱藥，但癥狀好得很慢,，還是想著要來醫(yī)院看看”,。根據(jù)檢查，俞女士確診為甲型流感H1N1,。周劍平向她解釋,，流感病毒導(dǎo)致的感染癥狀會(huì)持續(xù)幾天，同時(shí)它也是自限性疾病,，免疫系統(tǒng)正常者大多能自愈,，關(guān)鍵是多喝水、多休息,。

　　費(fèi)女士的情況更讓醫(yī)生煩惱,，一家五口人全部被病毒“放倒”?！敖拥嚼蠋熾娫挄r(shí),，我們都在上班，說是孩子體溫39.1℃,，要趕緊去看病,。”回家后,，費(fèi)女士給兒子服用了家中常備的泰諾林,，但體溫降到38.4℃后沒多久再次上升，“原本想著不要到醫(yī)院交叉感染,，在手機(jī)小程序上購買了奧司他韋,，但孩子吃完就吐,。最后還是得來看看”。

　　“孩子是高熱不退,，我們可能也被傳染了,，但大家癥狀都不同，我是渾身疼痛,，家里的老人是說不出話,，刀片割嗓。一開始自己用試劑檢測,，甲流,、乙流、支原體全都測不出,，第四天到醫(yī)院進(jìn)行了三聯(lián)抗原檢測,，才確認(rèn)是甲流?！辟M(fèi)女士說,，“說實(shí)話松了口氣，未感染未知病毒心里有底了,。醫(yī)生也告訴我們,，剛感染時(shí)可能檢測不出，如果病情不穩(wěn)定,，應(yīng)該第一時(shí)間就診,。”

　　抗生素對流感無效,，抗流感病毒的藥物對普通感冒也無效,，患者切忌自行用藥。周劍平說,，除甲流感染外,，呼吸道感染病例中還存在多種病原體混合感染情況，患者應(yīng)先確定病因再對癥治療,，選擇抗病毒或抗細(xì)菌的藥物,。如果感染偏肺病毒等，目前尚無疫苗和特效藥物,，主要是對癥支持治療,，“老年人、嬰幼兒,、孕婦、有基礎(chǔ)病和肥胖人群等免疫力弱者,，感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)高,，且部分患者早期病情控制不好,，可能引發(fā)重癥肺炎，切莫掉以輕心”,。

　　抗流感藥物儲(chǔ)備充足

　　抗流感病毒藥物到底怎么選?復(fù)旦兒科傳染感染科主任醫(yī)師葛艷玲告訴記者,，5歲以上孩子明確流感后，可服用創(chuàng)新藥物瑪巴洛沙韋片,，該藥于2021年4月在中國獲批,。不到5歲的孩子可用奧司他韋。這兩種均是針對流感的抗病毒藥物,。此外,，抗病毒藥物需要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，最好在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)服用,，如果發(fā)病2至3天后再服用效果將大打折扣,。

　　有網(wǎng)友透露，由于近期需求量大,，特效藥瑪巴洛沙韋一度被炒到300元一盒,。應(yīng)對流感高發(fā)，目前市面藥物儲(chǔ)備還充足嗎?對此,，記者還采訪了瑪巴洛沙韋的生產(chǎn)廠家羅氏公司品牌傳播部相關(guān)負(fù)責(zé)人并獲悉,，今年冬春呼吸道傳染病期間，企業(yè)特別重視瑪巴洛沙韋保供,，目前市場供應(yīng)充分,，市民無須過度囤積。至今,，瑪巴洛沙韋已在全國約7000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)入,，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者憑處方還可在多家線上平臺(tái)購買,。另外,，瑪巴洛沙韋的出廠價(jià)格按國家醫(yī)保談判價(jià)格，沒有作出調(diào)整,。

　　全市248家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抗流感病毒藥物也備貨充足,。楊浦區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，自去年12月底至今,，每天呼吸道傳染病就診者占門診總?cè)藬?shù)的10%左右,，約為百余人，甲流陽性率相對沒有三級醫(yī)院那么高,?！皝砩鐓^(qū)就診的以老年人為主，許多老年人意識(shí)比較強(qiáng)，有癥狀立刻就診,，簡單做個(gè)檢測,，就能一目了然?！敝行拈T診相關(guān)負(fù)責(zé)人唐靜輝說,，“目前延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已備足2至4周的抗流感藥物奧司他韋?！睂＜彝瑫r(shí)透露,，奧司他韋服用周期為一天兩次、持續(xù)五天,，該藥社區(qū)價(jià)格為171元一盒,，屬于基本醫(yī)保范疇。

　　此輪流感高發(fā)期,，不乏打了疫苗還中招的孩子,。針對家長的疑慮，葛艷玲表示,，盡管流感疫苗并非一勞永逸,，保護(hù)率無法達(dá)到百分之百，但它仍是最有效的預(yù)防措施,。每年接種流感疫苗可產(chǎn)生抗體,，預(yù)防當(dāng)年冬春季流感。有的家長糾結(jié)三價(jià)疫苗還是四價(jià)疫苗,，從目前流行的毒株來看,，三價(jià)夠了，無須執(zhí)念于接種四價(jià)疫苗,。至于得了流感還要不要接種疫苗,，專家認(rèn)為，冬春季流感病毒會(huì)有所變化,，無論何時(shí)接種都有效果,。

　　其他病毒也要多防范

　　市疾控中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就診的流感樣病例中,，流感病毒,、鼻病毒、流感嗜血桿菌等病原體檢出陽性率較高,，其中兒童患者中檢出率最高的為流感病毒,。醫(yī)院住院的嚴(yán)重急性呼吸道感染患者中，流感病毒,、肺炎支原體,、鼻病毒等病原體檢出陽性率較高,，其中兒童患者中檢出率最高的為肺炎支原體。與此同時(shí),，監(jiān)測顯示,，近期呼吸道合胞病毒和人偏肺病毒的陽性檢出率(3%左右)略有上升,。

　　兒科專家特別提醒,，這個(gè)季節(jié)嬰兒要特別當(dāng)心呼吸道合胞病毒(即RSV病毒)。呼吸道合胞病毒感染后,，初期出現(xiàn)鼻塞,、咳嗽，后出現(xiàn)喘息,，多數(shù)有發(fā)熱,，部分嬰兒不發(fā)熱。大齡孩子大多感染過該病毒,，因此癥狀較輕;1歲以內(nèi)小嬰兒(尤其是早產(chǎn)兒及3個(gè)月以內(nèi)新生兒)感染該病毒,，癥狀可能加重。

　　國家傳染病醫(yī)學(xué)中心,、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科王新宇說,，近期流感處于高發(fā)狀態(tài)，預(yù)計(jì)在接下來的時(shí)間里,，流感病毒活動(dòng)強(qiáng)度還會(huì)持續(xù),，市民應(yīng)多加防護(hù)。有效預(yù)防呼吸道傳染病的傳播和流行,，需保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，注意飲食與休息，及時(shí)就醫(yī)并佩戴口罩,，同時(shí)及時(shí)接種疫苗,。具體說來，學(xué)生和老年人應(yīng)注意這些生活細(xì)節(jié)：如果出現(xiàn)發(fā)燒伴隨咳嗽,、咽痛等呼吸道癥狀后,，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑服藥并居家休息;學(xué)生病愈前切勿返校,，以免傳染他人造成傳播擴(kuò)散;家里有人罹患呼吸道傳染病時(shí),，負(fù)責(zé)照顧的家人也要注意進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，避免引起家庭內(nèi)繼發(fā)傳播,。

　　(來源：解放日報(bào))

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