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　　家長必知的兒童流感8個(gè)問題

　　冬季兒童呼吸道疾病多發(fā)，其中流感病毒是常見的病原體之一,。如何區(qū)分流感和普通感冒?流感典型癥狀有哪些,，一般病程多長?哪些兒童發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高?今天，我們就家長朋友們最關(guān)心的問題,，進(jìn)行解答,。

　　流感有哪些典型癥狀?

　　流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種傳染性強(qiáng),、傳播速度快的急性呼吸道傳染病,。流感病毒分為甲、乙,、丙,、丁四型，以甲,、乙型為主,。

　　兒童感染流感病毒后，可表現(xiàn)為發(fā)熱,、寒戰(zhàn),、頭痛、肌痛和全身不適,，常伴有呼吸道癥狀,，如咳嗽、咽痛和流涕等,。部分低齡兒童還可能出現(xiàn)熱性驚厥,，胃腸道癥狀也較多,。極少數(shù)兒童感染流感病毒后會(huì)進(jìn)展為重癥流感，引起喉炎,、肺炎,、心肌炎等。

　　對(duì)于沒有基礎(chǔ)疾病的兒童來說,，感染流感病毒后,，多數(shù)癥狀在起病2~3天消失，部分兒童的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)5天,，絕大多數(shù)患兒在1周內(nèi)恢復(fù),，但咳嗽可能會(huì)持續(xù)較長時(shí)間。

　　如何區(qū)分流感和普通感冒?

　　流感和普通感冒有類似之處,，但不能混為一談,。二者的主要區(qū)別如下：

　　普通感冒由多種病原引起，其中病毒最為常見,，如鼻病毒,、腺病毒、偏肺病毒等;細(xì)菌和支原體等也可引起,，如肺炎支原體,。普通感冒的癥狀較輕，通常為低中度發(fā)熱,，熱程1~2天,，可伴有打噴嚏、流鼻涕,、鼻塞,、輕微咳嗽等卡他癥狀，而寒戰(zhàn),、頭痛,、關(guān)節(jié)肌肉痛等全身癥狀很輕，一般沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,。

　　流感主要是由甲型和乙型流感病毒感染引起,，以高熱多見，寒戰(zhàn),、頭痛,、關(guān)節(jié)肌肉痛等全身癥狀明顯，少數(shù)流感患者可能會(huì)發(fā)生橫紋肌溶解,、肺炎,、腦炎等并發(fā)癥。

　　流感一般是怎么治療的?

　　感染流感病毒后,，治療措施包括抗病毒和對(duì)癥治療兩部分,。

　　目前,，兒童可用的抗流感藥物包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋、帕拉米韋等)和RNA聚合酶抑制劑(瑪巴洛沙韋),。一旦罹患流感,，抗流感病毒藥物使用越早越好，最好是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)用藥,。若病程超過48小時(shí),，一旦明確流感，也應(yīng)積極用藥,。

　　對(duì)癥治療措施以退熱和緩解不適為主,。家長可以給孩子使用退熱藥和一些緩解咳嗽、鼻塞等癥狀的藥物,。

　　阿奇霉素等抗菌藥物對(duì)流感病毒感染無效,。但如果孩子發(fā)生了流感病毒和細(xì)菌的混合感染，醫(yī)生也會(huì)考慮聯(lián)合使用抗流感病毒藥物和抗菌藥,。

　　流感能進(jìn)行藥物預(yù)防嗎?

　　奧司他韋、瑪巴洛沙韋等是專門針對(duì)流感病毒的治療藥物,，能夠縮短臨床癥狀的持續(xù)時(shí)間,。家長需要注意，若孩子一發(fā)熱就給孩子服用這些藥物是不可行的,，因?yàn)橐鸢l(fā)熱的呼吸道病原有多種,，而這些藥物只對(duì)流感病毒感染有效。

　　預(yù)防流感的最佳方式是接種疫苗,。如果沒有禁忌證,，6月齡嬰兒及以上的人群都可以接種流感疫苗。對(duì)于發(fā)生重癥流感或流感并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高,，且存在流感疫苗禁忌或未接種流感疫苗(或接種疫苗2周之內(nèi))的兒童,，方可考慮進(jìn)行藥物預(yù)防。藥物預(yù)防可以降低但不能消除患流感的風(fēng)險(xiǎn),，停藥一段時(shí)間后,，人體會(huì)重新恢復(fù)對(duì)流感的易感性。因此,，通常不建議對(duì)兒童進(jìn)行藥物預(yù)防,。

　　居家護(hù)理應(yīng)避免哪些誤區(qū)?

　　給孩子服用退熱藥的主要目的并不是將其體溫降至正常，而是在適度降溫的同時(shí)緩解孩子的不適,，讓孩子舒適地度過發(fā)熱期,。當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)，家長在護(hù)理時(shí)要注意以下三點(diǎn)：

　　第一,，不能同時(shí)服用兩種退熱藥,，這會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān),，造成不良反應(yīng)。此外,，也不建議兩種退熱藥交替使用,，因?yàn)檫@種方式并不能增加退熱效果，反而可能導(dǎo)致藥物過量,。

　　第二,，家長在給孩子服用退熱藥時(shí)，要嚴(yán)格按照說明書的要求規(guī)范給孩子服藥,，注意劑量和時(shí)間間隔,，切記不能因?yàn)楹⒆拥捏w溫沒降到正常而隨意增加服藥劑量或次數(shù)。

　　第三,，如果同時(shí)給孩子服用復(fù)方感冒制劑,，家長一定要閱讀藥物成分表，避免與正在使用的其他藥物如退熱藥等成分重復(fù),。

　　日常生活中,，應(yīng)讓孩子保持規(guī)律的作息，保證充足的睡眠;在飲食方面,，要注意營養(yǎng),，均衡飲食，多吃蔬菜水果,，多喝水,。同時(shí)，避免家庭環(huán)境過于干燥,，保證濕度,，有利于孩子恢復(fù)。家長也應(yīng)注意,，孩子發(fā)熱后既不要去捂熱,，也不要讓孩子再次受涼。

　　發(fā)生熱性驚厥怎么辦?

　　如果孩子發(fā)生了熱性驚厥,，家長一定要保持冷靜,，不要慌張，可以按照以下操作步驟處理：

　　第一,，讓孩子側(cè)臥或者頭偏向一側(cè),，清理周圍有尖角的東西，保證孩子在驚厥發(fā)作時(shí)不被傷害,。

　　第二,，驚厥發(fā)作時(shí)，不要給孩子口中塞入任何東西，也不能喂食任何東西,，更不要嘗試通過按壓肢體而阻止抽動(dòng),。

　　第三，記錄孩子的驚厥持續(xù)時(shí)間和發(fā)作特點(diǎn),，如果驚厥持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或既往有過驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,，應(yīng)呼叫救護(hù)車。多數(shù)情況下,，孩子的驚厥會(huì)在5分鐘內(nèi)停止,。

　　哪些情況要及時(shí)就醫(yī)?

　　大部分流感兒童都是輕癥患者，可以居家護(hù)理,。但如果出現(xiàn)以下情況,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：已經(jīng)確診流感的兒童出現(xiàn)超高熱、高熱不退或發(fā)熱時(shí)間超過3天,，精神差甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙,、呼吸急促/呼吸困難、胸痛,、胸悶,、乏力、口唇發(fā)青,、面色差,、頻繁嘔吐或腹瀉、抽搐,、拒食、尿少或尿色變紅,、肌肉痛明顯;出現(xiàn)癥狀反復(fù),，如流感癥狀緩解后再次發(fā)熱等。

　　哪些兒童易患重癥流感?

　　易罹患重癥流感的高風(fēng)險(xiǎn)兒童包括：年齡小于5歲,，尤其是2歲以下的幼兒;存在基礎(chǔ)疾病,，如哮喘、腫瘤,、腎病,、免疫缺陷、正在服用抑制免疫的藥物等;肥胖兒童,。當(dāng)高風(fēng)險(xiǎn)人群在流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),，要高度重視并及早就醫(yī)，一旦明確流感病毒感染要盡早開始抗病毒治療,。如果沒有禁忌證,，流感重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該在流感季開始前積極接種疫苗。

　　孩子罹患流感后應(yīng)居家，保證充分休息,，均衡營養(yǎng),，多喝水。此外,，家長要注意定時(shí)開窗通風(fēng),，通風(fēng)時(shí)注意保暖，避免受涼,。

　　(來源：健康報(bào)微信公眾號(hào))

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