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新華社北京11月26日電 題：職工醫(yī)保個賬省內(nèi)共濟全覆蓋 “家庭共濟”這些要點需注意

　　新華社記者徐鵬航

　　國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示,，目前，全國所有省份已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟,，23個省份已將共濟范圍擴大至“近親屬”,，今年1至10月共濟金額達369億元,。職工醫(yī)保個賬家庭共濟如何實現(xiàn)?需要注意什么?國家醫(yī)保局進行相關解讀。

　　什么是職工醫(yī)保個賬家庭共濟?

　　我國職工醫(yī)保參保人設有醫(yī)保個人賬戶,，繳納的保費會有一定比例劃入個人賬戶,，原來只能由職工本人使用，主要用于支付就醫(yī)購藥時個人負擔的費用等。

　　2021年,，國辦印發(fā)文件,，將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶,、父母,、子女”;今年7月，國辦再次印發(fā)文件,，進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶,、父母、子女”,，擴大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”,，包括兄弟姐妹、祖父母,、外祖父母,、孫子女、外孫子女,。

　　國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,，今年1至10月職工醫(yī)保個人賬戶共濟2.83億人次，比1至9月增長0.37億人次;共濟金額369.08億元,，比1至9月增長64.51億元,。

　　目前，31個省(區(qū),、市)及新疆生產(chǎn)建設兵團已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟,。國家醫(yī)保局有關負責人此前表示，明年將加快推進跨省共濟,。

　　“家庭共濟”可以用于支付哪些費用?

　　隨著全國所有省份已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟,，只要共濟人、被共濟人在同一省份內(nèi)參保,，無論是否在同一個城市,，職工醫(yī)保個人賬戶資金都可以用于支付被共濟人在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費,。

　　國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，從共濟用途看,，今年1至10月用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的個人負擔的醫(yī)療費用306.64億元,，用于支付在定點零售藥店發(fā)生的個人負擔的費用14.16億元，用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費44.54億元,。

　　值得關注的是,，目前各地處于居民醫(yī)保集中繳費期，1至10月用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費的金額比1至9月增加27.51億元。

　　如何實現(xiàn)“家庭共濟”?

　　國家醫(yī)保局有關負責人介紹,，“家庭共濟”有兩個前提條件：一是共濟的家庭成員僅限于父母,、配偶、子女等近親屬,。二是共濟的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保,。

　　參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺APP地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號,、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,，實現(xiàn)線上辦理，具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開,，也可以在線下醫(yī)保大廳辦理,。

　　例如，李明的兒子李小明生病了,，李小明就醫(yī)購藥需要個人負擔100元,。李明職工醫(yī)保個人賬戶里還有余額，辦理家庭共濟后,，李小明就可以使用李明職工醫(yī)保個人賬戶里的錢支付這100元,。

　　需要注意的是，醫(yī)保個賬“錢可以共濟,，卡不能共用”。也就是說無論在任何情況下,，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼。

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