新思想引領(lǐng)新時(shí)代改革開放丨深化醫(yī)改 讓“家門口”更有“醫(yī)”靠——我國加速推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
關(guān)注濟(jì)源網(wǎng)微信
人民健康是民族昌盛和國家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志,。
繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,如何增加醫(yī)療資源,,優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局?
“看大病在本省解決,一般的病在市縣解決,日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決,。這個工作要在‘十四五’期間起步,。研究改革的堵點(diǎn)在哪里,結(jié)合本地實(shí)際繼續(xù)探索,。”習(xí)近平總書記明確指出了深化醫(yī)改的方向,、路徑和任務(wù),。
為億萬人民提供可及的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),是一道世界性難題,。讓基層群眾就近看上病,、看好病,是中國深化醫(yī)改的一道必答題,。
“年初弟弟呼吸困難,、半身麻木,家人急壞了,,第一時(shí)間去北京看病,,大夫告訴我們手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大?!焙颖笔褋砜h的李先生回憶說,,當(dāng)時(shí)全家人的心情降到冰點(diǎn)。李先生的愛人提醒他縣醫(yī)院已經(jīng)被北京大學(xué)人民醫(yī)院托管,,成立懷來院區(qū),,不如在“家門口”就近看一看。
這可以說是不幸中的萬幸,。
周景儒,,北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師,每周來懷來院區(qū)坐診,。在對患者進(jìn)行全面檢查后,,他決定立即開展動脈瘤夾閉顯微鏡血管內(nèi)治療。
“沒想到能就近接受到尖端,、及時(shí)的救治,,弟弟闖過了那道關(guān)?!崩钕壬f,。
縣鄉(xiāng)醫(yī)院,是守護(hù)基層群眾健康的“第一道防線”,。然而,,受醫(yī)療資源稟賦不足、技術(shù)水平有限等因素制約,往往是“小病縣里檢查,,大病送大醫(yī)院”,。
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào):“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康,這是人民幸福生活的基礎(chǔ),。把這件事抓牢,,人民至上、生命至上應(yīng)該是全黨全社會必須牢牢樹立的一個理念,?!?/p>
這是黨和國家重視人民生命健康的鄭重承諾。
醫(yī)改,,是習(xí)近平總書記始終關(guān)心的重大改革事項(xiàng),。
從分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理,、全民醫(yī)保,、藥品供應(yīng)保障等各項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,到人才,、信息化建設(shè)等相關(guān)領(lǐng)域改革,,再到對加強(qiáng)醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)提煉和宣傳推廣,習(xí)近平總書記都高度關(guān)心和重視,,作出重要指示,,提出明確要求。
全面推開公立醫(yī)院綜合改革,,全部取消藥品加成,,推動建設(shè)一批“家底厚實(shí)”的公立醫(yī)院,扶持發(fā)展重癥,、呼吸,、感染、急診,、護(hù)理,、檢驗(yàn)等一批重點(diǎn)專科……一系列改革措施陸續(xù)出臺,。
2023年12月,,國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》,要求推進(jìn)以城帶鄉(xiāng),、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體,大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。
2024年6月,,國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》,,作出新部署,以深化城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院工作,,進(jìn)一步解決城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡的瓶頸問題,。
讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真“沉”下去,緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體有效“聯(lián)”起來!李先生家人被成功急救的故事,,正是中國加速推進(jìn)基層醫(yī)改的生動縮影,。
從開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè),到推進(jìn)縣域醫(yī)共體,,國家有關(guān)部門開出一系列“藥方”:三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院,、實(shí)施臨床重點(diǎn)專科建設(shè),、開展縣級醫(yī)院能力提升工程……
對口幫扶如何幫到“點(diǎn)”上?臨床重點(diǎn)專科建設(shè)如何助力縣級醫(yī)院“強(qiáng)”起來?百姓健康之盼,,變成民生之利,,需要有關(guān)鍵之舉。
曾經(jīng),,有患者反映,,在縣醫(yī)院孩子拔個喉嚨里的魚刺、額頭縫針都被推到北京的醫(yī)院就診,,發(fā)高燒,、拍胸片,病重一點(diǎn)的,,基本都轉(zhuǎn)診去大醫(yī)院,。
在總?cè)丝诩s37萬人的河北省懷來縣,通過兩年的幫扶,,從昔日縣醫(yī)院門可羅雀,、裝備不足,到如今縣域內(nèi)就診率68.28%,,引進(jìn)北大人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,,ICU、急診科等29個專業(yè)科室130余位專家入駐接診,。
胸痛,、卒中、創(chuàng)傷,、危重孕產(chǎn)婦救治,、危重新生兒救治……這家縣級醫(yī)院兩年內(nèi)完成靜脈溶栓89例,胸痛患者救治419例,,冠狀動脈介入相關(guān)手術(shù)48例,。
建立起科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化ICU病房;成功開展關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),、結(jié)腸癌CME等新項(xiàng)目、新技術(shù)76項(xiàng);每月三,、四級手術(shù)超過100臺;對17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和275個村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),,培訓(xùn)基層醫(yī)療人員1100余人次……
這家距離北京市中心100多公里的“小”醫(yī)院,在幫扶下發(fā)生了“蛻變”,。驚喜的變化背后,,是三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院的實(shí)踐創(chuàng)新,是緊密型縣域醫(yī)共體的深度融合,,也是提升人民健康“獲得感”的有效探索,。
“醫(yī)改每前進(jìn)一步,就能多惠及一批患者,,挽救一些生命,。”中國工程院院士,、北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王俊表示,,懷著“人民醫(yī)院為人民”的初心使命,大醫(yī)院就要有大擔(dān)當(dāng),。要將“輸血”與“造血”融合,,形成系統(tǒng)性的幫扶體系,讓技術(shù)傳遞與文化交融并重,。北京大學(xué)人民醫(yī)院“真心”幫扶,,懷來院區(qū)“真心”配合,懷來縣委,、縣政府“真心”支持,,破解縣域醫(yī)共體建設(shè)的時(shí)代課題就更有底氣與信心。
改革是接力賽,。從江蘇鎮(zhèn)江世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的巨變,,到三明醫(yī)改的深入,“提質(zhì)”與“均衡”成為關(guān)鍵詞,。
國家衛(wèi)生健康委的信息顯示,,我國已在81個城市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn),在全國縣級層面全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),,支持建設(shè)市縣級臨床重點(diǎn)???1000個。全國多地在實(shí)踐中拓展,、豐富三明醫(yī)改的內(nèi)涵,,因地制宜推廣醫(yī)改新經(jīng)驗(yàn)。
縣域醫(yī)共體醫(yī)改下一步將瞄準(zhǔn)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大攻堅(jiān)力度,。
“用真情,、真幫扶,、練真本領(lǐng),讓百姓在‘家門口’看好病就會落到實(shí)處,?!蓖蹩”硎荆本┐髮W(xué)人民醫(yī)院懷來院區(qū)目前采用托管合作模式,,以縣域醫(yī)共體牽頭機(jī)構(gòu)為紐帶,,將三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與縣域內(nèi)的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成“一家人”。
河北省懷來縣委書記賈兵表示,,面對群眾健康的新需求,,要想方設(shè)法當(dāng)好健康“守門人”,讓家門口的醫(yī)院成為基層百姓的首診之選,?!罢鎺蛯?shí)扶”,令縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平躍升,,筑牢基層醫(yī)療能力,,惠及更多百姓。
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是對我國縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系的系統(tǒng)重塑,。按照指導(dǎo)意見,到2025年底,,力爭90%以上的縣市基本建成緊密型縣域醫(yī)共體;到2027年底,,緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
一項(xiàng)項(xiàng)務(wù)實(shí)之舉,、創(chuàng)新之策,,正讓老百姓在“家門口”看好病成為實(shí)實(shí)在在的民生福祉。(記者 顧天成)