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各地完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn) 普及AED,，如何可用會用管用

2024-07-12 10:58:32來源：人民日報責(zé)任編輯：崔鑫

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　　淄博市紅十字會志愿者與悟空智聯(lián)公司巡檢員共同維護AED設(shè)備,。記者王者攝

　　安裝在深圳地鐵站內(nèi)的AED設(shè)備。記者程遠州攝圖示內(nèi)容為杭州市急救中心提供

　　今年6月,，廣東深圳市一名小學(xué)生突發(fā)心跳驟停,，經(jīng)老師使用安裝在學(xué)校里的AED(自動體外除顫器)緊急施救后，安全脫險,。自2017年啟動“公眾電除顫計劃”以來,，深圳市公共場所已安裝AED逾4.3萬臺，成功救治102名心跳驟停患者,。

　　數(shù)據(jù)顯示,，我國每年約有55萬人心源性猝死，其中大量發(fā)生在醫(yī)院之外,。AED是一種可被非專業(yè)人員使用于搶救心跳驟?；颊叩尼t(yī)療設(shè)備，因其便攜,、易操作,、效果好而被譽為“救命神器”。在公共場所廣泛配置,、普及使用AED,，是為患者爭取搶救時間、提高救治成功率的有效方式,。

　　《健康中國行動(2019—2030年)》提出,，“完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，在學(xué)校,、機關(guān),、企事業(yè)單位和機場、車站,、港口客運站,、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品,、器材和設(shè)施,，配備自動體外除顫器(AED)?！?023年10月,，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等14個部門聯(lián)合印發(fā)的《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動實施方案(2023—2030年)》明確要求,，“加強公共場所自動體外除顫器(AED)等急救設(shè)施設(shè)備配備,，對配備的急救設(shè)備加強巡檢,，確保緊急時刻能取可用,。”

　　近年來,，很多地方多渠道加大投入,，加快普及AED，提升設(shè)備覆蓋率,，逐步建立公眾急救培訓(xùn)體系,，完善公眾急救支持性環(huán)境，推動實現(xiàn)設(shè)備在關(guān)鍵時刻“有得用”“找得著”“用得好”。例如,，山東淄博創(chuàng)新探索以租代購模式,，著力解決設(shè)備配置和維護難題;浙江杭州持續(xù)優(yōu)化布局、規(guī)范標(biāo)識,，讓公眾需要時更方便獲取;深圳強化急救知識普及與培訓(xùn),，推動更多人會急救敢急救……如何配好用好AED?近日，記者赴淄博,、杭州,、深圳實地探訪。

　　山東淄博——

　　創(chuàng)新模式,，讓設(shè)備配置維護更高效

　　購買一臺AED需要1.5萬至2萬元,，購買2000臺至少需要3000萬元。而在山東淄博,，僅用1750萬元就安裝了2000臺AED,，還能分期付款。這是如何做到的?

　　“我們探索采取了以租代購模式,?！弊筒┦屑t十字會黨組書記、常務(wù)副會長王愛軍說,。

　　4年前,，有著460多萬常住人口的淄博市，其公共場所尚未配置一臺AED,。2020年,，有市人大代表和政協(xié)委員關(guān)注到這一問題，就如何推進AED普及使用建言獻策,?！拔覀兎e極聽取意見建議，啟動了公共場所配備AED工作,?！蓖鯋圮娬f。

　　AED設(shè)備價格不菲,，錢從哪來?

　　最先想到的辦法是鼓勵社會力量捐贈,。淄博市紅十字會通過企業(yè)捐助、部門協(xié)作,、社會參與等形式籌措到第一批68臺AED,。“綜合考慮場所規(guī)模,、人員情況等因素,，我們在2020年10月選定了設(shè)備投放場所并完成投放。”淄博市紅十字會賑災(zāi)救護部部長何家本說,。

　　然而,，對于一座城市而言，68臺AED遠遠不夠,。

　　大幅增加設(shè)備數(shù)量需要大額資金支持,，單純依靠社會力量非長久之計。2021年初,，淄博市紅十字會將公共場所配備AED作為重大民生項目向市政府提報,，爭取財政支持。

　　聽到這一消息,，有人質(zhì)疑：AED成本高昂,，而據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，公眾目前對AED的知曉率和使用率還較低,?；ù髢r錢做這件事，值不值?

　　“危急時刻,，它能救人性命,。生命無價，哪怕備而不用,，也不能用而不備,。”王愛軍說,，每臺AED能使用8年左右,，其間哪怕只挽救一個生命，它的價值就不可估量,。

　　2021年1月,，淄博市第十五屆人民代表大會第六次會議召開。經(jīng)過表決,，市紅十字會提報的“在全市人員密集公共場所布設(shè)AED設(shè)備200臺”項目,，入選全市年度重大民生實事項目，獲得市財政350萬元資金支持,。而后淄博市又將資金提高至1750萬元,，每年支付350萬元，分5年完成,。

　　“為最大限度發(fā)揮資金使用效益,，撬動大批量AED設(shè)備快速投放到位,，我們摒棄傳統(tǒng)采購模式,，采取以租代購模式，分期支付租賃費用?！蓖鯋圮娂毸懔艘还P賬：如果采取購買模式,，每年350萬元資金約能配置200臺AED，5年累計配置1000臺左右;但若采取租賃模式,，350萬元可租賃400臺AED5年,，1750萬元就能連續(xù)5年租賃2000臺AED。

　　“我們就想,，能不能把2000臺AED一次性租賃到位,，5年租賃期內(nèi)每年為服務(wù)商支付設(shè)備租賃及維護費350萬元?”王愛軍說，這樣既縮短設(shè)備配置周期,，又能緩解財政資金壓力,，“租賃期滿后，是否續(xù)租及租賃價格,，雙方再行協(xié)商,。”

　　2021年9月,，淄博市紅十字會正式推出以租代購模式,，通過淄博市公共資源交易平臺進行項目招標(biāo)。青島悟空智聯(lián)醫(yī)療科技有限公司(以下簡稱“悟空智聯(lián)公司”)中標(biāo),，開始在全市范圍內(nèi)投放AED,。

　　2022年6月，2000臺AED在淄博市公共場所投放完成,，加上部分區(qū)縣自籌配置的AED,，淄博市AED布設(shè)密度達到每10萬人47臺，位居山東省第一,。當(dāng)年8月,，山東省紅十字應(yīng)急救護暨AED配置工作現(xiàn)場會在淄博召開，推廣淄博市工作經(jīng)驗,。

　　實行以租代購后,，AED設(shè)備維護難題也迎刃而解。

　　在首批68臺AED安裝完成后,，設(shè)備維護問題曾讓何家本犯愁,。小到電極片更換，大到設(shè)備故障,，都要紅十字會的工作人員到場處理,。“市紅十字會一共只有十幾名工作人員,，根本忙不過來,，而且維護也需要增加開支,。”何家本說,。

　　在以租代購模式下,，租賃期內(nèi)設(shè)備運維管理和耗材更新均由悟空智聯(lián)公司負責(zé)，其在淄博組建了20多人的維護團隊,，同時采取信息化手段實時監(jiān)控AED設(shè)備狀態(tài),，保障24小時正常運行。淄博市紅十字會則負責(zé)監(jiān)管與指導(dǎo),。

　　早上8時,，騎上電動車，悟空智聯(lián)公司巡檢員范晨祿開始一天的工作,。來到位于張店區(qū)中潤大道上的城市健康客廳,，范晨祿打開一臺AED設(shè)備的外箱，取出AED,，檢查機器電池電量,，隨后為設(shè)備更換嶄新的電極片，并將過期的電極片回收處理,。

　　“我們每年對每臺AED至少巡檢維護兩次,。”悟空智聯(lián)公司項目負責(zé)人欒祥介紹,，公司還搭建了AED設(shè)備一體化管理系統(tǒng),，與淄博市醫(yī)療急救指揮中心實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

　　迄今,，淄博市在公共場所配置AED設(shè)備2200余臺,，已成功救治4名患者。

　　浙江杭州——

　　科學(xué)布設(shè),，讓“救命神器”方便易找

　　前不久,，杭州地鐵古翠路站工作人員使用AED成功搶救了一名心跳驟停乘客。消息在網(wǎng)上傳開后,，不少網(wǎng)友感嘆：“AED真是‘救命神器’,，建議每個地鐵站都能配備?！?/p>

　　在杭州,，256個地鐵站已經(jīng)實現(xiàn)AED配置全覆蓋?！懊總€站廳至少1臺,，一般安裝在車站控制室外的顯眼位置?！焙贾莸罔F運營有限公司副總經(jīng)理邢海福介紹,，不僅站廳內(nèi)設(shè)有AED明顯標(biāo)識,，地鐵車廂內(nèi)也貼有相關(guān)提示，引導(dǎo)乘客發(fā)現(xiàn)緊急情況時向工作人員尋求幫助,。

　　城市規(guī)模大,，公共場所人員密集,，如何科學(xué)配置AED?

　　2014年底,，杭州開始在公共場所探索配置AED，首批15臺主要安裝在高鐵站,、機場等交通運輸客運場站,。2020年11月公布的《杭州市公共場所自動體外除顫器管理辦法》提出，車站,、學(xué)校,、社區(qū)、景區(qū),、商場等人員密集的公共場所應(yīng)按規(guī)定配置AED,。當(dāng)年底，杭州投放公共場所的AED數(shù)量增至1200余臺,。

　　2022年4月,，杭州市衛(wèi)生健康委印發(fā)《杭州市公共場所自動體外除顫器配置與維護管理規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)，對AED配置適用場所及數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)作出了更明確的規(guī)定,。如機場,、火車站、長途汽車客運站,，要求每樓層至少設(shè)置1臺,，樓層面積每超過4萬平方米增設(shè)1臺;居住人數(shù)超過3000人的社區(qū)，至少設(shè)置1臺……“根據(jù)人口密度,、人員流動量,、分布距離等因素，按照3至5分鐘內(nèi)獲取AED并到達現(xiàn)場為原則進行配置,?！焙贾菔行l(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管與藥物政策處處長陶晶介紹。

　　分步實施,，分類推進,，迄今杭州市公共場所配置AED數(shù)量超過8100臺。2021年以來,，全市各公共場所使用AED成功救治57人,。

　　公共場所的情況、特點不同,，AED易于發(fā)現(xiàn),、方便取用的配置原則相同,。

　　拱墅區(qū)和睦街道和睦社區(qū)居民汪濤的父親患有心臟病，過去他沒少為此擔(dān)心,，“犯病時最怕?lián)尵炔患皶r,。”去年,，汪濤驚喜地發(fā)現(xiàn),，小區(qū)保安室外張貼了顯著的AED標(biāo)識，詢問后得知,，街道內(nèi)所有小區(qū)都配置了AED,。

　　和睦街道辦事處社會事務(wù)科科長杜青說，不同于其他多數(shù)公共場所的AED在夜間使用幾率降低,，配置在居民家門口的AED要做到24小時隨時待用,，“小區(qū)保安室24小時有人值班，也是居民很容易想到的求助對象,，可以做到隨叫隨用,。”

　　考慮周全,，源于吸取了過往教訓(xùn),。“2019年,，區(qū)紅十字會給街道某小區(qū)捐贈了一臺AED,，小區(qū)放在了社區(qū)活動中心里。不巧有居民半夜突發(fā)疾病,，才發(fā)現(xiàn)設(shè)備被鎖在室內(nèi),，險些耽誤了最佳搶救時間?！倍徘嗾f,。

　　位于拱墅區(qū)的新天地商圈，每到節(jié)假日高峰期,，日均人流量超10萬人次,。“商場環(huán)境復(fù)雜,、人流量大,，因此在AED布局上就要更加注重設(shè)備的可見性、可達性和安全性,?！鄙倘λ诘男绿斓厣虅?wù)社區(qū)黨委副書記許敏說，AED一般設(shè)在商場出入口,、電梯口,、扶梯口等易于發(fā)現(xiàn)的位置,，或是前臺、服務(wù)臺等提供公眾服務(wù)的點位,。

　　然而,，出于裝飾的協(xié)調(diào)性等考慮，一些商場曾自行設(shè)計AED標(biāo)志標(biāo)識,，或?qū)⒃O(shè)備隱藏于服務(wù)臺內(nèi),，造成設(shè)備不易被發(fā)現(xiàn)。

　　針對上述存在的問題,，杭州在《規(guī)范》中要求“全市使用統(tǒng)一的標(biāo)志標(biāo)識”,。除對AED設(shè)置點的圖案,、字樣,、顏色等予以規(guī)定外，《規(guī)范》還要求標(biāo)識的位置明顯,，存在視線障礙的AED設(shè)置點應(yīng)設(shè)置發(fā)光標(biāo)識,，在場所平面示意圖上標(biāo)示AED位置并在重要出入口設(shè)置導(dǎo)向標(biāo)識……“有了統(tǒng)一規(guī)范，我們開展工作便有了依據(jù),?！痹S敏說。

　　一臺固定式AED的覆蓋范圍畢竟有限,，杭州推出“急救志愿者+移動AED”模式,，提升AED使用實效。

　　如今,，“的哥”李建的車上配備了一臺AED,，他成了一名急救志愿者。原來,，2023年9月,，杭州市急救中心聯(lián)合浙江禮帽出行科技有限公司，在20輛無障礙出租車上增配了AED,。李建與其他19名司機一道,，參加了杭州市急救中心急救培訓(xùn)并經(jīng)考核上崗。

　　“‘120’接到呼叫后,，市急救中心在派出救護車的同時,，通過‘互聯(lián)急救’手機軟件及短信，將求助信息推送給事發(fā)地1公里范圍內(nèi)的急救志愿者司機,?！崩罱ㄕf。

　　2021年8月,，杭州建立了統(tǒng)一的AED信息管理平臺,，全市公共場所的AED全部納入平臺管理,。“通過將AED信息管理平臺與120調(diào)度系統(tǒng),、急救志愿者平臺等打通,，讓移動AED成為可能。出租車之外,，加上執(zhí)法執(zhí)勤等車輛上配置的AED,，目前全市共布設(shè)240多臺移動AED?！碧站дf,，依托AED信息管理平臺，“杭州AED在線”應(yīng)用程序也已上線,，“公眾有需要時,，可點擊進入，系統(tǒng)將根據(jù)人員的定位信息,，精準(zhǔn)提供附近的AED位置及設(shè)備詳情,。”

　　廣東深圳——

　　救護培訓(xùn),，讓更多人會急救敢急救

　　2017年1人,、2020年11人、2023年27人……來自廣東深圳市急救中心的數(shù)據(jù)顯示,，7年來,，深圳安裝在公共場所的AED已在危急關(guān)頭救回102條鮮活生命。

　　深圳市2017年啟動“公眾電除顫計劃”,，迄今全市公共場所安裝AED逾4.3萬臺,，覆蓋率位居全國前列。

　　設(shè)備覆蓋率高,，市民還要會用,、敢用。近年來,，深圳市探索構(gòu)建社會急救培訓(xùn)體系,，提升全民急救能力，為施救者營造良好的支持性環(huán)境,，讓更多人會急救敢急救,。目前，深圳市民急救知識和技能普及率為4.33%,，全國領(lǐng)先,。

　　“有人暈倒了，急需救助!”今年3月23日，聽到傳呼機里同事焦急的聲音,，深圳地鐵福田站值班站長李國愷快步跑向事發(fā)點,。

　　當(dāng)時，在地鐵出入口3號閘機旁,，一名老人仰面躺倒,，情況危急。發(fā)現(xiàn)老人呼吸漸停且意識喪失,，李國愷立即安排同事?lián)艽?20急救電話,，去站廳取來AED設(shè)備，輪流為老人實施心肺復(fù)蘇,，并按照AED語音提示進行電擊除顫,。4次除顫后，老人恢復(fù)了自主呼吸和心跳,，李國愷長舒一口氣,。

　　急救伊始，李國愷也曾有些忐忑,?！暗S后我迅速回想了一遍急救流程,，感覺心里還是有底的,。”談起3個多月前的救人經(jīng)歷,，李國愷感慨,，多次參加的急救培訓(xùn)在關(guān)鍵時刻派上了用場。

　　李國愷的救人故事并非個例,。深圳地鐵運營集團有限公司培訓(xùn)管理部經(jīng)理魏俊鵬介紹,，全市投入運營的15條地鐵線路站點中，共安裝了1074臺AED,，基本做到3分鐘內(nèi)可取,。2019年以來，工作人員和市民在各個地鐵站成功搶救患者32名,。

　　但在2014年,，深圳地鐵蛇口線水灣站曾發(fā)生一起悲劇。一名乘客暈倒后長時間無人施救,，不幸離世,。

　　“很多市民遇到這種突發(fā)情況不是不想救，而是不知道怎么救,，還擔(dān)心救不成功反而惹麻煩,。”深圳市急救中心主任周強說。

　　周強介紹,，對于心跳驟?；颊叨裕垦舆t急救1分鐘,，急救的成功率就下降約10%,。“因此,，對在醫(yī)療機構(gòu)外突發(fā)疾病患者,，現(xiàn)場的群眾性救護最為關(guān)鍵?！敝軓娬f,，提升全民急救能力，加強公眾急救知識和技能培訓(xùn)是重要一環(huán),。

　　“我們自主開發(fā)了不同層級的急救培訓(xùn)課程,，包括急救知識普及講座課程、初級救護員證書課程,、高級救護員證書課程等,。”深圳市急救中心培訓(xùn)科副科長胥濤介紹,，深圳市急救中心在全市設(shè)立了12個急救培訓(xùn)基地,，從2019年開始每年拿出上萬個名額，面向全市年滿18周歲零救護基礎(chǔ)市民開展免費培訓(xùn),，學(xué)員通過考核后,，可獲得急救中心頒發(fā)的初級救護員證書。

　　李國愷救人的底氣,，就來自于他在2020年參加的初級救護員證書課程培訓(xùn),。此后每年，他還參加了公司組織的復(fù)訓(xùn),。魏俊鵬介紹,，深圳地鐵運營集團已組織員工參加初級救護員證書課程培訓(xùn)1.2萬余人次，目前在崗持證人數(shù)約9500人,，占員工總數(shù)的46%,。如今，深圳地鐵每個車站的每班人員中,，至少有兩名員工持有初級救護員證,。

　　李國愷救人的底氣，還來自法律法規(guī)保障,。

　　2013年8月,，深圳開始實施救助人權(quán)益保護規(guī)定,，為好人好事?lián)窝?018年10月1日起施行的《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療急救條例》則明確提出，“在醫(yī)療急救人員到達前,，鼓勵現(xiàn)場具備急救能力的人員實施緊急救護”,。而在民法典第一百八十四條“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”出臺后,，更給善人善舉以充足底氣,。

　　如今，在生死攸關(guān)的危急時刻,，越來越多會急救敢急救的深圳市民挺身而出,，與120急救人員密切配合，共同完成搶救生命的“接力賽”,。

　　今年5月17日,，龍崗區(qū)坂田街道象角塘社區(qū)居民王艷軍在小區(qū)晨跑時，遇到一位老人暈厥倒地,。他立即上前查看,，一邊為老人進行心肺復(fù)蘇，一邊請鄰居撥打120電話,、取來安裝在小區(qū)里的AED為老人除顫,。短短5分鐘，老人的心跳和呼吸恢復(fù),。

　　“敢于出手施救,，既因為我參加過急救培訓(xùn)，也因為法治護航解了我的后顧之憂,?！蓖跗G軍說。