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　　淄博市紅十字會志愿者與悟空智聯(lián)公司巡檢員共同維護AED設備。記者 王 者攝

　　安裝在深圳地鐵站內的AED設備。記者 程遠州攝  圖示內容為杭州市急救中心提供

　　今年6月,，廣東深圳市一名小學生突發(fā)心跳驟停,，經老師使用安裝在學校里的AED(自動體外除顫器)緊急施救后,，安全脫險,。自2017年啟動“公眾電除顫計劃”以來，深圳市公共場所已安裝AED逾4.3萬臺,，成功救治102名心跳驟?；颊摺?/p>

　　數(shù)據(jù)顯示,，我國每年約有55萬人心源性猝死,，其中大量發(fā)生在醫(yī)院之外。AED是一種可被非專業(yè)人員使用于搶救心跳驟?；颊叩尼t(yī)療設備,，因其便攜、易操作,、效果好而被譽為“救命神器”,。在公共場所廣泛配置,、普及使用AED,，是為患者爭取搶救時間、提高救治成功率的有效方式,。

　　《健康中國行動(2019—2030年)》提出,，“完善公共場所急救設施設備配備標準，在學校,、機關,、企事業(yè)單位和機場、車站,、港口客運站,、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品,、器材和設施,，配備自動體外除顫器(AED)?！?023年10月,，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等14個部門聯(lián)合印發(fā)的《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動實施方案(2023—2030年)》明確要求,，“加強公共場所自動體外除顫器(AED)等急救設施設備配備,，對配備的急救設備加強巡檢，確保緊急時刻能取可用,?！?/p>

　　近年來,，很多地方多渠道加大投入，加快普及AED,，提升設備覆蓋率,，逐步建立公眾急救培訓體系，完善公眾急救支持性環(huán)境,，推動實現(xiàn)設備在關鍵時刻“有得用”“找得著”“用得好”,。例如，山東淄博創(chuàng)新探索以租代購模式,，著力解決設備配置和維護難題;浙江杭州持續(xù)優(yōu)化布局,、規(guī)范標識，讓公眾需要時更方便獲取;深圳強化急救知識普及與培訓,，推動更多人會急救敢急救……如何配好用好AED?近日,，記者赴淄博、杭州,、深圳實地探訪,。

　　山東淄博——

　　創(chuàng)新模式，讓設備配置維護更高效

　　購買一臺AED需要1.5萬至2萬元,，購買2000臺至少需要3000萬元,。而在山東淄博，僅用1750萬元就安裝了2000臺AED,，還能分期付款,。這是如何做到的?

　　“我們探索采取了以租代購模式?！弊筒┦屑t十字會黨組書記,、常務副會長王愛軍說。

　　4年前,，有著460多萬常住人口的淄博市,，其公共場所尚未配置一臺AED。2020年,，有市人大代表和政協(xié)委員關注到這一問題,，就如何推進AED普及使用建言獻策?！拔覀兎e極聽取意見建議,，啟動了公共場所配備AED工作?！蓖鯋圮娬f,。

　　AED設備價格不菲，錢從哪來?

　　最先想到的辦法是鼓勵社會力量捐贈,。淄博市紅十字會通過企業(yè)捐助,、部門協(xié)作,、社會參與等形式籌措到第一批68臺AED?！熬C合考慮場所規(guī)模,、人員情況等因素，我們在2020年10月選定了設備投放場所并完成投放,?！弊筒┦屑t十字會賑災救護部部長何家本說。

　　然而,，對于一座城市而言,，68臺AED遠遠不夠。

　　大幅增加設備數(shù)量需要大額資金支持,，單純依靠社會力量非長久之計,。2021年初，淄博市紅十字會將公共場所配備AED作為重大民生項目向市政府提報,，爭取財政支持,。

　　聽到這一消息，有人質疑：AED成本高昂,，而據(jù)相關統(tǒng)計,，公眾目前對AED的知曉率和使用率還較低?；ù髢r錢做這件事,，值不值?

　　“危急時刻,，它能救人性命,。生命無價，哪怕備而不用,，也不能用而不備,。”王愛軍說,，每臺AED能使用8年左右,，其間哪怕只挽救一個生命，它的價值就不可估量,。

　　2021年1月,，淄博市第十五屆人民代表大會第六次會議召開。經過表決,，市紅十字會提報的“在全市人員密集公共場所布設AED設備200臺”項目,，入選全市年度重大民生實事項目，獲得市財政350萬元資金支持,。而后淄博市又將資金提高至1750萬元,，每年支付350萬元,，分5年完成。

　　“為最大限度發(fā)揮資金使用效益,，撬動大批量AED設備快速投放到位,，我們摒棄傳統(tǒng)采購模式，采取以租代購模式,，分期支付租賃費用,。”王愛軍細算了一筆賬：如果采取購買模式,，每年350萬元資金約能配置200臺AED,，5年累計配置1000臺左右;但若采取租賃模式，350萬元可租賃400臺AED5年,，1750萬元就能連續(xù)5年租賃2000臺AED,。

　　“我們就想，能不能把2000臺AED一次性租賃到位,，5年租賃期內每年為服務商支付設備租賃及維護費350萬元?”王愛軍說,，這樣既縮短設備配置周期，又能緩解財政資金壓力,，“租賃期滿后,，是否續(xù)租及租賃價格，雙方再行協(xié)商,?！?/p>

　　2021年9月，淄博市紅十字會正式推出以租代購模式,，通過淄博市公共資源交易平臺進行項目招標,。青島悟空智聯(lián)醫(yī)療科技有限公司(以下簡稱“悟空智聯(lián)公司”)中標，開始在全市范圍內投放AED,。

　　2022年6月,，2000臺AED在淄博市公共場所投放完成，加上部分區(qū)縣自籌配置的AED,，淄博市AED布設密度達到每10萬人47臺,，位居山東省第一。當年8月,，山東省紅十字應急救護暨AED配置工作現(xiàn)場會在淄博召開,，推廣淄博市工作經驗。

　　實行以租代購后,，AED設備維護難題也迎刃而解,。

　　在首批68臺AED安裝完成后，設備維護問題曾讓何家本犯愁。小到電極片更換,，大到設備故障,，都要紅十字會的工作人員到場處理?！笆屑t十字會一共只有十幾名工作人員,，根本忙不過來，而且維護也需要增加開支,?！焙渭冶菊f。

　　在以租代購模式下,，租賃期內設備運維管理和耗材更新均由悟空智聯(lián)公司負責,，其在淄博組建了20多人的維護團隊，同時采取信息化手段實時監(jiān)控AED設備狀態(tài),，保障24小時正常運行,。淄博市紅十字會則負責監(jiān)管與指導。

　　早上8時,，騎上電動車,，悟空智聯(lián)公司巡檢員范晨祿開始一天的工作。來到位于張店區(qū)中潤大道上的城市健康客廳,，范晨祿打開一臺AED設備的外箱,，取出AED，檢查機器電池電量,，隨后為設備更換嶄新的電極片,，并將過期的電極片回收處理。

　　“我們每年對每臺AED至少巡檢維護兩次,?！蔽蚩罩锹?lián)公司項目負責人欒祥介紹，公司還搭建了AED設備一體化管理系統(tǒng),，與淄博市醫(yī)療急救指揮中心實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,。

　　迄今,，淄博市在公共場所配置AED設備2200余臺,，已成功救治4名患者。

　　浙江杭州——

　　科學布設,，讓“救命神器”方便易找

　　前不久,，杭州地鐵古翠路站工作人員使用AED成功搶救了一名心跳驟停乘客。消息在網上傳開后,，不少網友感嘆：“AED真是‘救命神器’,，建議每個地鐵站都能配備。”

　　在杭州,，256個地鐵站已經實現(xiàn)AED配置全覆蓋,。“每個站廳至少1臺,，一般安裝在車站控制室外的顯眼位置,。”杭州地鐵運營有限公司副總經理邢海福介紹,，不僅站廳內設有AED明顯標識,，地鐵車廂內也貼有相關提示，引導乘客發(fā)現(xiàn)緊急情況時向工作人員尋求幫助,。

　　城市規(guī)模大,，公共場所人員密集，如何科學配置AED?

　　2014年底,，杭州開始在公共場所探索配置AED,，首批15臺主要安裝在高鐵站、機場等交通運輸客運場站,。2020年11月公布的《杭州市公共場所自動體外除顫器管理辦法》提出,，車站、學校,、社區(qū),、景區(qū)、商場等人員密集的公共場所應按規(guī)定配置AED,。當年底,，杭州投放公共場所的AED數(shù)量增至1200余臺。

　　2022年4月,，杭州市衛(wèi)生健康委印發(fā)《杭州市公共場所自動體外除顫器配置與維護管理規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》),，對AED配置適用場所及數(shù)量標準作出了更明確的規(guī)定。如機場,、火車站,、長途汽車客運站，要求每樓層至少設置1臺,，樓層面積每超過4萬平方米增設1臺;居住人數(shù)超過3000人的社區(qū),，至少設置1臺……“根據(jù)人口密度、人員流動量,、分布距離等因素,，按照3至5分鐘內獲取AED并到達現(xiàn)場為原則進行配置?！焙贾菔行l(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管與藥物政策處處長陶晶介紹,。

　　分步實施,，分類推進，迄今杭州市公共場所配置AED數(shù)量超過8100臺,。2021年以來,，全市各公共場所使用AED成功救治57人。

　　公共場所的情況,、特點不同,，AED易于發(fā)現(xiàn)、方便取用的配置原則相同,。

　　拱墅區(qū)和睦街道和睦社區(qū)居民汪濤的父親患有心臟病,，過去他沒少為此擔心，“犯病時最怕?lián)尵炔患皶r,?！比ツ辏魸@喜地發(fā)現(xiàn),，小區(qū)保安室外張貼了顯著的AED標識,，詢問后得知，街道內所有小區(qū)都配置了AED,。

　　和睦街道辦事處社會事務科科長杜青說,，不同于其他多數(shù)公共場所的AED在夜間使用幾率降低，配置在居民家門口的AED要做到24小時隨時待用,，“小區(qū)保安室24小時有人值班,，也是居民很容易想到的求助對象，可以做到隨叫隨用,?！?/p>

　　考慮周全，源于吸取了過往教訓,?！?019年，區(qū)紅十字會給街道某小區(qū)捐贈了一臺AED,，小區(qū)放在了社區(qū)活動中心里,。不巧有居民半夜突發(fā)疾病，才發(fā)現(xiàn)設備被鎖在室內,，險些耽誤了最佳搶救時間,。”杜青說,。

　　位于拱墅區(qū)的新天地商圈,，每到節(jié)假日高峰期，日均人流量超10萬人次,。“商場環(huán)境復雜、人流量大,，因此在AED布局上就要更加注重設備的可見性,、可達性和安全性?！鄙倘λ诘男绿斓厣虅丈鐓^(qū)黨委副書記許敏說,，AED一般設在商場出入口、電梯口,、扶梯口等易于發(fā)現(xiàn)的位置,，或是前臺、服務臺等提供公眾服務的點位,。

　　然而,，出于裝飾的協(xié)調性等考慮，一些商場曾自行設計AED標志標識,，或將設備隱藏于服務臺內,，造成設備不易被發(fā)現(xiàn)。

　　針對上述存在的問題,，杭州在《規(guī)范》中要求“全市使用統(tǒng)一的標志標識”,。除對AED設置點的圖案、字樣,、顏色等予以規(guī)定外,，《規(guī)范》還要求標識的位置明顯，存在視線障礙的AED設置點應設置發(fā)光標識,，在場所平面示意圖上標示AED位置并在重要出入口設置導向標識……“有了統(tǒng)一規(guī)范,，我們開展工作便有了依據(jù)?！痹S敏說,。

　　一臺固定式AED的覆蓋范圍畢竟有限，杭州推出“急救志愿者+移動AED”模式,，提升AED使用實效,。

　　如今，“的哥”李建的車上配備了一臺AED,，他成了一名急救志愿者,。原來，2023年9月,，杭州市急救中心聯(lián)合浙江禮帽出行科技有限公司,，在20輛無障礙出租車上增配了AED。李建與其他19名司機一道,，參加了杭州市急救中心急救培訓并經考核上崗,。

　　“‘120’接到呼叫后,，市急救中心在派出救護車的同時，通過‘互聯(lián)急救’手機軟件及短信,，將求助信息推送給事發(fā)地1公里范圍內的急救志愿者司機,。”李建說,。

　　2021年8月,，杭州建立了統(tǒng)一的AED信息管理平臺，全市公共場所的AED全部納入平臺管理,?！巴ㄟ^將AED信息管理平臺與120調度系統(tǒng)、急救志愿者平臺等打通,，讓移動AED成為可能,。出租車之外，加上執(zhí)法執(zhí)勤等車輛上配置的AED,，目前全市共布設240多臺移動AED,。”陶晶說,，依托AED信息管理平臺,，“杭州AED在線”應用程序也已上線，“公眾有需要時,，可點擊進入,，系統(tǒng)將根據(jù)人員的定位信息，精準提供附近的AED位置及設備詳情,?！?/p>

　　廣東深圳——

　　救護培訓，讓更多人會急救敢急救

　　2017年1人,、2020年11人,、2023年27人……來自廣東深圳市急救中心的數(shù)據(jù)顯示，7年來,，深圳安裝在公共場所的AED已在危急關頭救回102條鮮活生命,。

　　深圳市2017年啟動“公眾電除顫計劃”，迄今全市公共場所安裝AED逾4.3萬臺,，覆蓋率位居全國前列,。

　　設備覆蓋率高，市民還要會用,、敢用,。近年來，深圳市探索構建社會急救培訓體系,，提升全民急救能力,，為施救者營造良好的支持性環(huán)境,，讓更多人會急救敢急救。目前,，深圳市民急救知識和技能普及率為4.33%,，全國領先,。

　　“有人暈倒了,，急需救助!”今年3月23日，聽到傳呼機里同事焦急的聲音,，深圳地鐵福田站值班站長李國愷快步跑向事發(fā)點,。

　　當時，在地鐵出入口3號閘機旁,，一名老人仰面躺倒,，情況危急。發(fā)現(xiàn)老人呼吸漸停且意識喪失,，李國愷立即安排同事?lián)艽?20急救電話,，去站廳取來AED設備，輪流為老人實施心肺復蘇,，并按照AED語音提示進行電擊除顫,。4次除顫后，老人恢復了自主呼吸和心跳,，李國愷長舒一口氣,。

　　急救伊始，李國愷也曾有些忐忑,?！暗S后我迅速回想了一遍急救流程，感覺心里還是有底的,?！闭勂?個多月前的救人經歷，李國愷感慨,，多次參加的急救培訓在關鍵時刻派上了用場,。

　　李國愷的救人故事并非個例。深圳地鐵運營集團有限公司培訓管理部經理魏俊鵬介紹,，全市投入運營的15條地鐵線路站點中,，共安裝了1074臺AED，基本做到3分鐘內可取,。2019年以來,，工作人員和市民在各個地鐵站成功搶救患者32名。

　　但在2014年,，深圳地鐵蛇口線水灣站曾發(fā)生一起悲劇,。一名乘客暈倒后長時間無人施救,，不幸離世。

　　“很多市民遇到這種突發(fā)情況不是不想救,，而是不知道怎么救,，還擔心救不成功反而惹麻煩?！鄙钲谑屑本戎行闹魅沃軓娬f,。

　　周強介紹，對于心跳驟?；颊叨?，每延遲急救1分鐘，急救的成功率就下降約10%,?！耙虼耍瑢υ卺t(yī)療機構外突發(fā)疾病患者,，現(xiàn)場的群眾性救護最為關鍵,。”周強說,，提升全民急救能力,，加強公眾急救知識和技能培訓是重要一環(huán)。

　　“我們自主開發(fā)了不同層級的急救培訓課程,，包括急救知識普及講座課程,、初級救護員證書課程、高級救護員證書課程等,?！鄙钲谑屑本戎行呐嘤柨聘笨崎L胥濤介紹，深圳市急救中心在全市設立了12個急救培訓基地,，從2019年開始每年拿出上萬個名額,，面向全市年滿18周歲零救護基礎市民開展免費培訓，學員通過考核后,，可獲得急救中心頒發(fā)的初級救護員證書,。

　　李國愷救人的底氣，就來自于他在2020年參加的初級救護員證書課程培訓,。此后每年,，他還參加了公司組織的復訓。魏俊鵬介紹,，深圳地鐵運營集團已組織員工參加初級救護員證書課程培訓1.2萬余人次,，目前在崗持證人數(shù)約9500人，占員工總數(shù)的46%。如今,，深圳地鐵每個車站的每班人員中,，至少有兩名員工持有初級救護員證。

　　李國愷救人的底氣,，還來自法律法規(guī)保障,。

　　2013年8月，深圳開始實施救助人權益保護規(guī)定,，為好人好事?lián)窝?018年10月1日起施行的《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療急救條例》則明確提出,，“在醫(yī)療急救人員到達前，鼓勵現(xiàn)場具備急救能力的人員實施緊急救護”,。而在民法典第一百八十四條“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,，救助人不承擔民事責任”出臺后,，更給善人善舉以充足底氣,。

　　如今，在生死攸關的危急時刻,，越來越多會急救敢急救的深圳市民挺身而出,，與120急救人員密切配合，共同完成搶救生命的“接力賽”,。

　　今年5月17日,，龍崗區(qū)坂田街道象角塘社區(qū)居民王艷軍在小區(qū)晨跑時，遇到一位老人暈厥倒地,。他立即上前查看,，一邊為老人進行心肺復蘇，一邊請鄰居撥打120電話,、取來安裝在小區(qū)里的AED為老人除顫,。短短5分鐘，老人的心跳和呼吸恢復,。

　　“敢于出手施救,，既因為我參加過急救培訓，也因為法治護航解了我的后顧之憂,?！蓖跗G軍說。

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