【健康濟(jì)源 你我同行】高溫下,,這份熱射病“預(yù)防指南”請(qǐng)收好
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連續(xù)高溫預(yù)警,、多地氣溫突破40攝氏度“大關(guān)”,、北方地區(qū)的高溫范圍逐漸擴(kuò)大……持續(xù)高溫炙烤下,熱射病再次進(jìn)入高發(fā)期,。什么是熱射病?大眾對(duì)它存在哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)?又該如何防范?這份熱射病“預(yù)防指南”請(qǐng)收好!
出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心
近日,,一女孩在某網(wǎng)紅徒步路線徒步登山時(shí)中暑暈倒最終不幸離世,引發(fā)人們對(duì)熱射病的關(guān)注,。熱射病到底是什么病?它與一般中暑有什么區(qū)別?
“簡(jiǎn)言之,,熱射病是重癥中暑的最嚴(yán)重狀態(tài)?!碧旖蜥t(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任余慕明介紹,,中暑是人體在高溫和濕熱環(huán)境中體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄,發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損的一種疾病,。“體溫升高是熱射病的主要特征,,患者核心體溫多在40攝氏度以上?!彼f(shuō),。
余慕明介紹,熱射病分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病。經(jīng)典型熱射病多發(fā)于有基礎(chǔ)疾病的老年人群體,,他們對(duì)高溫環(huán)境的適應(yīng)能力較弱;勞力型熱射病是一種醫(yī)學(xué)急癥,,與劇烈的體力活動(dòng)直接相關(guān),常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和特殊職業(yè)工人等,。
“中暑的發(fā)展過(guò)程通常為先兆中暑,、輕癥中暑和重癥中暑。出現(xiàn)中暑癥狀提早處置,,一般不會(huì)發(fā)展為熱射病,。”專家介紹,,在高溫環(huán)境下,,人們可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈,、口渴,、多汗、四肢無(wú)力,、注意力不集中,、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)意味著已經(jīng)進(jìn)入先兆中暑的狀態(tài),,此時(shí)患者的體溫通常正?;蚵杂猩撸枰扇∠鄳?yīng)降溫措施,。
若發(fā)展為重癥中暑,,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的體溫升高,一旦核心溫度超過(guò)40攝氏度,,就有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,、肌肉抽搐、血壓下降等癥狀,,如得不到及時(shí)救治,,就會(huì)引發(fā)多臟器衰竭,造成死亡,。
“因缺乏特征性的征兆,,輕型中暑與熱射病的早期難以鑒別。在長(zhǎng)期高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭昏,、心慌,、惡心、嘔吐,、肢體抽搐等中暑癥狀后,,若經(jīng)自行處理仍無(wú)法緩解,建議及早就醫(yī)?!庇嗄矫髡f(shuō),。
常見(jiàn)認(rèn)知誤區(qū)
“有人用‘煮雞蛋’來(lái)解釋熱射病的原理是非常生動(dòng)的?!碧旖蚴斜背结t(yī)院綜合急癥科主任任思思表示,,人體的組織器官都由蛋白質(zhì)參與組成,當(dāng)人體溫度異常增高時(shí),,這些組織器官中的蛋白質(zhì)成分會(huì)像“煮雞蛋”一樣發(fā)生變性,,導(dǎo)致體內(nèi)臟器失去原有生理功能。
“這種變化是不可逆的,,這也是熱射病死亡率高的主要原因,。”她介紹,,一般情況下,,熱射病的病死率為40%至50%,當(dāng)患者體溫超過(guò)42攝氏度時(shí),,病死率高達(dá)80%以上,。
有人認(rèn)為,炎熱天氣里只要不出門就不會(huì)得熱射病,,這種說(shuō)法對(duì)嗎?
“這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū),。”任思思解釋,,雖然不出門可以避免直接暴露在高溫環(huán)境下,,但長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi),在空氣流通不佳,、穿衣過(guò)多或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),,仍可能因熱量積聚而發(fā)生熱射病。特別是老年人,、慢性基礎(chǔ)疾病患者,、孕婦和兒童等體質(zhì)較弱群體。
“一些傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,,產(chǎn)婦‘坐月子’時(shí)不能開(kāi)空調(diào),、不能開(kāi)窗戶,這需要根據(jù)具體天氣情況來(lái)看,。如果只顧防寒忽略防暑,,反而容易引發(fā)中暑?!彼f(shuō),。
另一個(gè)普遍的認(rèn)知誤區(qū)是“出現(xiàn)中暑癥狀后,,要馬上進(jìn)入空調(diào)房降溫”。余慕明解釋說(shuō),,人體主要靠皮膚完成散熱,如果中暑后立即進(jìn)入空氣不流通且溫度過(guò)低的空調(diào)房,,會(huì)引發(fā)全身皮膚毛孔劇烈收縮,,阻礙毛孔正常排汗散熱,反而會(huì)加重病情,。
“吃冷飲并不能預(yù)防熱射病,,這一點(diǎn)年輕人要尤為注意?!彼a(bǔ)充道,,高糖飲料會(huì)導(dǎo)致身體失去更多體液,因此在高溫炎熱天氣不宜大量飲用含糖碳酸飲料,,也不宜快速飲用較多冰鎮(zhèn)飲料,。
如何做好預(yù)防
高溫天氣持續(xù),戶外作業(yè)的勞動(dòng)者們尤其要注意防護(hù),。專家表示,,熱射病的高危人群主要有環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人,、交警等在戶外長(zhǎng)時(shí)間工作的人群,,老年人、慢性病患者,、兒童和孕婦等,。對(duì)于熱射病,預(yù)防比救治更加重要,。
專家建議,,重點(diǎn)人群要盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫高濕環(huán)境下,盡量避開(kāi)高溫時(shí)段,,避免暴曬,,注意補(bǔ)充水、鹽分與礦物質(zhì),,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,,保證充足的營(yíng)養(yǎng),注意勞逸結(jié)合,。
對(duì)于兒童,、孕婦等敏感人群來(lái)說(shuō),鼓勵(lì)兒童在戶外玩耍時(shí)盡可能待在陰涼處,,孕婦和老年人盡量待在涼爽的室內(nèi),。
就慢性基礎(chǔ)性疾病患者而言,,要主動(dòng)、多次,、適量飲水,,不要感覺(jué)口渴才喝水,若因疾病限制飲水量或者需要服用藥物的,,及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生合理的飲水量,。
對(duì)于戶外作業(yè)人員來(lái)說(shuō),要合理安排戶外作業(yè)時(shí)間,,預(yù)防職業(yè)性中暑,,戶外作業(yè)人員在上崗前和在崗期間要定期進(jìn)行常規(guī)職業(yè)健康檢查和應(yīng)急職業(yè)健康檢查。
任思思表示,,出現(xiàn)中暑癥狀時(shí),,首先要迅速?gòu)母邷丨h(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息,并喝一些含鹽分的清涼飲料,,如淡鹽水,、綠豆湯等;可在太陽(yáng)穴涂抹清涼油、風(fēng)油精,,或服用藿香正氣水等;如果體溫升高,,可用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部,,或用30%酒精擦浴,。
專家提醒,因熱射病會(huì)危及生命,,若發(fā)現(xiàn)有人疑患熱射病時(shí),,應(yīng)盡快撥打急救電話,并在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前給患者迅速降溫,,轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)體溫,,持續(xù)有效降溫,不能因轉(zhuǎn)運(yùn)后送而延誤降溫治療,。(據(jù)新華社天津電)