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　　國家醫(yī)保局11日舉行例行新聞發(fā)布會,，介紹醫(yī)保工作相關(guān)情況。

　　居民醫(yī)保參保規(guī)模與2023年同期基本持平

　　國家醫(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長朱永峰介紹,，2023年醫(yī)保基金運(yùn)行總體平穩(wěn),，具有3個特點(diǎn)：

　　一是總體保持穩(wěn)定,，統(tǒng)籌基金實現(xiàn)合理結(jié)余。2023年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(含生育保險)總收入2.7萬億元，總支出2.2萬億元,，統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余5000億元,，累計結(jié)余3.4萬億元。其中,，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余2.6萬億元,，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余7600多億元。

　　二是基金支出恢復(fù)性增長,。2023年,，職工和居民基本醫(yī)保基金支出同比分別增長16.9%和12.4%,，全國門診和住院結(jié)算82.47億人次,，同比增長27%。

　　三是基金使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,。一方面,，職工個人賬戶可用于家庭成員共同使用;另一方面，門診醫(yī)藥費(fèi)用納入基金報銷范圍,，2023年,，3.26億人次享受職工醫(yī)保門診待遇，個人賬戶支出同比增長7.9%,。下一步,，國家醫(yī)保局還將推動解決個人賬戶跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)的問題，使參保人受益更多,。

　　參保工作涉及廣大群眾切身利益,，各方面對參保人數(shù)很關(guān)心。朱永峰介紹,，2023年底基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13.34億人,，參保率保持在95%以上，總量規(guī)模得到鞏固,。從2024年3月底的最新情況看,，居民醫(yī)保參保規(guī)模與2023年同期基本持平，沒有出現(xiàn)所謂的“退保潮”,。

　　“在2022年剔除省(自治區(qū),、直轄市)內(nèi)重復(fù)參保、無效數(shù)據(jù)近4000萬人的基礎(chǔ)上,，2023年繼續(xù)剔除跨省重復(fù)參保1600萬人,，考慮‘去重’影響后，參保人數(shù)在2023年實際凈增約400萬人,，參保質(zhì)量進(jìn)一步提升,?！敝煊婪灞硎荆壳?，參加職工基本醫(yī)療保險3.71億人,，參加居民基本醫(yī)療保險9.63億人。職工醫(yī)保參保人數(shù)占全部參保人數(shù)的27.8%,，增加900萬人,，參保結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

　　針對困難群眾參保情況,，國家醫(yī)保局待遇保障司司長樊衛(wèi)東介紹,，整體上看，2023年醫(yī)療救助共資助約8000萬名困難群眾參保,，監(jiān)測的農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上;個體上看,，以低保對象為例，2023年個人繳費(fèi)380元,，醫(yī)療救助資助平均超過200元,。

　　醫(yī)保藥品目錄品種范圍實現(xiàn)全國基本統(tǒng)一

　　今年元旦，新一版國家醫(yī)保藥品目錄開始執(zhí)行,。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇表示,，現(xiàn)行版目錄中，共計有3088種西藥和中成藥,，以及892種中藥飲片,。在此基礎(chǔ)上，各省份還將符合條件的民族藥,、中藥飲片,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入了本地區(qū)的醫(yī)保目錄。他表示,，國家醫(yī)保局成立以來,，醫(yī)保藥品目錄管理取得積極進(jìn)展：

　　一是品種范圍實現(xiàn)全國基本統(tǒng)一。目錄內(nèi)西藥和中成藥由國家層面統(tǒng)一確定和管理,，各地不作調(diào)整,，支付范圍全國統(tǒng)一，不僅體現(xiàn)了制度公平,，也有利于異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作,。

　　二是品種范圍逐步擴(kuò)大，保障能力穩(wěn)步提升,。醫(yī)保局成立后,，建立了動態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年都將一些新上市的新藥好藥增補(bǔ)進(jìn)目錄,，保障水平顯著提升,。統(tǒng)計顯示，目前全國公立醫(yī)院采購的藥品中,，目錄內(nèi)品種的采購金額占比已超過90%,。

　　三是通過談判等措施，引導(dǎo)目錄內(nèi)藥品價格回歸合理,，大幅減輕患者負(fù)擔(dān),。2024年1至2月，醫(yī)?；鹨褳?97個協(xié)議期內(nèi)談判藥品支付154.5億元,，3950萬人次參保患者從中受益,。

　　醫(yī)藥集中帶量采購已經(jīng)實施5年,，患者用藥發(fā)生了哪些變化?國家醫(yī)保局價格招采司司長丁一磊表示，開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,，從用藥負(fù)擔(dān),、用藥質(zhì)量、用藥可及性以及治療效果等方面提升了群眾獲得感,。

　　一是治療費(fèi)用降低,。一方面，原先價格嚴(yán)重虛高的藥品耗材價格下降,。另一方面,，質(zhì)優(yōu)價宜的產(chǎn)品打開了市場。

　　二是質(zhì)量和可及性提升,。跟蹤分析集采藥品使用情況,，發(fā)現(xiàn)集采前患者使用原研藥和通過一致性評價仿制藥的用量占比約為50%，集采后大幅提升到95%左右,，優(yōu)質(zhì)藥品成為用藥主流,。

　　三是結(jié)構(gòu)升級。集采促進(jìn)新一代藥品耗材可及性增強(qiáng),，加速對“老藥”的替換,，臨床用藥用械結(jié)構(gòu)升級。

　　今年將進(jìn)一步擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院范圍

　　國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任隆學(xué)文表示,，2023年,，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得明顯成效：一是跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到55.04萬家，比2022年底增長了68.37%,。二是全年住院跨省直接結(jié)算達(dá)到1125.48萬人次,，比2022年增長近1倍。三是全年門診跨省直接結(jié)算達(dá)到1.18億人次,，比2022年增長2.63倍,。其中,，已開通跨省直接結(jié)算的5種門診慢特病結(jié)算331萬人次，減少墊付33.52億元,。

　　今年《政府工作報告》提出,，落實和完善異地就醫(yī)結(jié)算。隆學(xué)文表示,，國家醫(yī)保局將在3個方面抓落實,，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)提質(zhì)增效。一是擴(kuò)大門診慢特病跨省直接結(jié)算病種范圍?，F(xiàn)有5種門診慢特病已經(jīng)覆蓋大部分患者群體和費(fèi)用,，今年將進(jìn)一步擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的范圍，推動各地有能力開展門診慢特病診療的定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)上盡上,。在此基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步擴(kuò)大門診慢特病病種范圍，增加3—5種覆蓋人群多,、藥物治療為主,、待遇差異小的門診慢特病病種。二是強(qiáng)化就醫(yī)地管理力度,，重點(diǎn)加大就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用的審核,。三是加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算監(jiān)測，破解異地結(jié)算過程中的痛點(diǎn),、難點(diǎn)和堵點(diǎn),，持續(xù)完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，為參保群眾提供更加完善溫馨的結(jié)算服務(wù),。

　　《 人民日報 》( 2024年04月12日 07 版)

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