濟(jì)源居民醫(yī)保待遇有新變化
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濟(jì)源網(wǎng)訊(記者 張佩佩 通訊員 李廣亮)1月11日,,記者從示范區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,,2024年度濟(jì)源城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌及基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)政策有新變化,。新政策從1月1日起實(shí)施,。
在鞏固提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌保障水平方面,,濟(jì)源取消“首診定點(diǎn)”限制,。參保人員在濟(jì)源轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,均可按規(guī)定納入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍,實(shí)行自主擇醫(yī)、直接結(jié)算,。新增起付標(biāo)準(zhǔn),。參保人員在城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定,,每次50元,,一天(自然日)內(nèi)在同一門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診的負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站,、所),村衛(wèi)生室等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),。
在優(yōu)化生育醫(yī)療保障待遇方面,,取消享受生育保險(xiǎn)待遇的附加條件。2022年9月7日及以后生育的,,取消憑生育登記服務(wù)證享受生育保險(xiǎn)待遇的附加條件,。用人單位及其職工依法參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),即可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇,,其中,,符合《河南省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定的,可享受延長(zhǎng)產(chǎn)假的生育津貼,,具體辦法按醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障標(biāo)準(zhǔn)。提高居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩定額標(biāo)準(zhǔn),,自然分娩由700元調(diào)整為1000元,,剖宮產(chǎn)由1800元調(diào)整為2000元。
在提高靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率和生育保險(xiǎn)待遇方面,,濟(jì)源將以在職職工身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶,、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員同步納入生育保險(xiǎn)范圍。這些人員可按規(guī)定享受生育津貼待遇,。靈活就業(yè)人員參保由個(gè)人按月繳費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致,,“兩險(xiǎn)”繳費(fèi)費(fèi)率由8.5%調(diào)整為9.5%,。