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　　醫(yī)保進萬家,，健康你我他,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是政府主辦的社會保險，實行個人繳費與政府補助相結合的籌資方式,。濟源城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳納一次,，繳納一次保障一年，管小病(日常門診統(tǒng)籌500元),，防大病(基本醫(yī)保15萬元,，大病保險40萬元)，居民參保后可享受普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇,、門診“兩病”待遇,、門診重癥慢性病醫(yī)療待遇、門診重特大疾病醫(yī)療待遇,、門診特定藥品待遇,、基本醫(yī)療保險住院待遇、生育醫(yī)療待遇,、大病保險待遇等,。

　　一、哪些人員可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?繳費標準及待遇享受如何確定?

　　在濟源行政區(qū)域內不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民,，具體包括：1.具有濟源戶籍的城鄉(xiāng)居民(含學齡前兒童和全日制學生);2.各類全日制普通高等學校,、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生,、全日制研究生以及職業(yè)高中,、中專、技校學生;3.持有濟源居住證的外地居民,。

　　2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含全日制在校大中專院校學生)個人繳費標準為380元/人,，財政補助標準為每人640元。在正常繳費期繳費后,，從2024年1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,。

　　目前濟源城鄉(xiāng)居民參保繳費工作正有序進行，個人繳費標準為380元/人,，繳費截止日期為2023年12月31日,，為不影響2024年度享受醫(yī)保待遇，示范區(qū)醫(yī)療保障局在此提醒還未參保的居民，抓緊時間參保繳費,。

　　二,、城鄉(xiāng)居民如何辦理參保繳費?繳費應注意哪些事項?

　　為方便城鄉(xiāng)居民辦理醫(yī)保繳費,，濟源實行線上繳費與線下繳費相結合的繳費方式,。

　　(一)線上繳費

　　1.通過“河南稅務”微信公眾號繳費。微信搜索“河南稅務”微信公眾號加關注,，實名登錄后,，點擊“服務”—“微服務”—“社保費繳納”—“居民醫(yī)療保險繳費”辦理繳費。

　　2.通過“支付寶”繳費,。登錄支付寶,，搜索“社保繳費”，選擇業(yè)務類型為“居民醫(yī)療保險繳費”,，按照系統(tǒng)提醒點擊“下一步”完成繳費,。

　　3.通過“豫事辦”繳費。登錄支付寶,，搜索“豫事辦”,，點擊“社保繳費”，完成認證后,，選擇業(yè)務類型為“居民醫(yī)療保險繳費”,，按照系統(tǒng)提醒點擊“下一步”完成繳費。

　　4.通過“河南稅務”APP繳費,。安卓手機應用市場或蘋果商城搜索“河南稅務”APP下載并登錄后,，找到“辦稅”模塊中的“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費繳納”，按照系統(tǒng)提醒操作完成繳費,。

　　5.通過“國家稅務總局河南省電子稅務局”繳費,。登錄河南省電子稅務局，找到“社保費申報”模塊中的“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費繳納”,，按照系統(tǒng)提醒操作完成繳費,。

　　(二)線下辦理

　　1.大中專學生原則上通過學校集中繳費。

　　2.持有效身份證件到各鎮(zhèn)(街道),、村(社區(qū))的集中代辦點通過河南稅務社保費管理客戶端辦理繳費,。

　　3.偏好銀行繳費的居民也可以持有效身份證件就近到有代收資質的8家商業(yè)銀行網(wǎng)點(如中國銀行、農業(yè)銀行,、工商銀行,、建設銀行、交通銀行,、農村信用社,、中原銀行、中國郵政儲蓄銀行)或通過銀聯(lián)(云閃付、全民付等)辦理個人繳費,。

　　4.還可以持有效身份證件到濟源第二行政區(qū)4號樓服務大廳繳費,。

　　三、今年繳費什么時候截止?到期后還能繳費嗎?

　　2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費截止日期為2023年12月31日,，原則上不延長繳費期,。如遇特殊情況延長了繳費期，除新生兒,、困難群眾等特殊群體參保以及按規(guī)定辦理醫(yī)保關系轉移接續(xù)等情形外,，在延長繳費期間繳納當年居民醫(yī)保費的城鄉(xiāng)居民，待遇等待期為30天,，繳費滿30天后享受居民醫(yī)保待遇,，醫(yī)保基金不追溯支付待遇等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費用,。

　　四,、居民醫(yī)保繳費標準為何年年提高?不繳費的話有什么影響?

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平和經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)療費用支出越來越高,，而醫(yī)療保障待遇能夠很大程度上減輕個人的醫(yī)療費用負擔,，保障自身權益。下面給大家舉幾個病例：1.王某,，沁園人,，2歲兒童，呼吸困難在鄭州異地住院,，發(fā)生費用102140.36元,，其中醫(yī)保報銷79181.8元，報銷比例77.52%;2.楊某某,，五龍口人,，13歲，2019年診斷血友病,，當年醫(yī)療費用40多萬元,，2021、2022年,、2023年醫(yī)療費用20多萬元,，報銷后家庭每年只需要負擔兩三萬元。3.許某,，軹城人,，44歲，系困難群眾,，感染性休克在市內住院,，發(fā)生費用178680.09元,，其中醫(yī)保報銷159629.28元，報銷比例89.34%;4.李某,，沁園人,，58歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血跨省異地住院,，發(fā)生費用361934.07元,，其中醫(yī)保報銷248435.24元，報銷比例68%,。這些病人中,，有老人，也有青少年,，如果沒有醫(yī)療保險，這些醫(yī)療費用足以壓垮一個農村家庭,。

　　其實我們每個人都面臨著不確定的疾病風險,，醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費用風險的?；驹瓌t是互助共濟,，健康的人幫助生病的人，大家每人都拿出一小部分錢放到一起,，匯成一個大的基金池,，給有需要的人用，也就是“我為人人,，人人為我”,。你以前沒用到醫(yī)保，不代表以后都用不到,，等到生病需要用錢的時候也可以獲得醫(yī)保的保障,，用的就是這個基金池中大家一起出的錢。比如鄰村的王強拒絕

　　參加醫(yī)保,，去年得了癌癥,，結果全部自費，四處借錢,，花費20多萬元,，事后算算如果參加醫(yī)保，自己只需要掏幾萬元,，他很后悔,。

　　另外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，實行政府補貼和個人繳費相結合的籌資機制,。與個人繳費相比，在整個居民醫(yī)保的籌資結構中，財政補貼占了大頭,。2018年度國家對每位參保人補貼了450元,，2019年度補貼了490元，2020年度補貼了520元,，2021年度補貼了550元,，2022年度補貼了580元，2023年度補貼610元,，2024年度將補貼640元,。所以2024年度居民醫(yī)保雖然個人繳費為380元，但最終的醫(yī)保參保費用至少有1020元,，可以說個人實際只繳納了較小的比例,，國家在幫助居民參保方面投入更大。

　　五,、首次參保人員或者在外地參保的人員,，今年能在濟源繳費嗎?

　　首次在濟源參保人員，請到第二行政區(qū)4號樓醫(yī)保服務大廳或基層醫(yī)保服務站,，辦理參保登記手續(xù),，之后可通過上述渠道繳費(見問題2),。

　　之前曾在濟源參保的人員或一直在外地參保的人員，在繳費時務必通過自助繳費界面或收費工作人員核實參保人員的參保地信息，確認繳費歸屬地是否為“濟源示范區(qū)醫(yī)療保障局”,，避免誤繳費至其他地市,，影響2024年醫(yī)保待遇享受,。如查詢不到個人信息或參保地信息有誤的,，請到第二行政區(qū)4號樓醫(yī)保服務大廳或基層醫(yī)保服務站核實有關信息，并在新參保地重新登記后,，通過上述渠道繳費(見問題2),。

　　六、商業(yè)保險和基本醫(yī)療保險有什么區(qū)別?

　　基本醫(yī)療保險是由政府主導的一種公共保險制度,，旨在為全民提供基本的醫(yī)療保障,。而商業(yè)醫(yī)療保險則是由商業(yè)保險公司提供的一種保險產(chǎn)品，目的在于滿足市場需求,，賺取利潤,，目的的不同決定了商保在中國始終是補充性的，它不可能承擔解決全中國人民醫(yī)療費用負擔的主體責任,。

　　基本醫(yī)療保險屬于國家的福利待遇,，因此參保的要求寬松，對被保險人的年齡,、職業(yè),、健康狀況都沒有限制,，而且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大部分地區(qū)的繳費標準是一樣的。商業(yè)醫(yī)療保險的要求則比較嚴格,，不僅有年齡限制,，而且投保前需要健康告知，不符合健康告知要求的則無法投保,。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集聚了城鄉(xiāng)居民的經(jīng)濟力量,，再加上政府的資助，可以使患病的城鄉(xiāng)居民從社會獲得必要的幫助,，減輕醫(yī)療費用負擔,，防止患病的城鄉(xiāng)居民“因病致貧”。

　　所以,，示范區(qū)醫(yī)療保障局溫馨提醒廣大市民基本醫(yī)療保險應參盡參,、應保盡保。（醫(yī)保宣）

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