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　　很多已婚職場(chǎng)女性,，在工作中會(huì)面臨生孩子的問(wèn)題,。每次談到生育保險(xiǎn),、生育津貼等話題時(shí),，很多人懵懵懂懂,，不知道它們的區(qū)別和具體作用,。國(guó)家為了保障女性權(quán)利，會(huì)要求公司給在職員工購(gòu)買生育保險(xiǎn),。這項(xiàng)保險(xiǎn)可以在職工生育的時(shí)候起到保障作用,，生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼。

　　生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),，由社會(huì)和國(guó)家提供產(chǎn)假、生育津貼和醫(yī)療服務(wù)的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：生育津貼和生育醫(yī)療待遇,。

　　生育津貼指的是根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)由于生育的原因而必須離開工作崗位的職業(yè)婦女所給予的補(bǔ)助,。我們繳納了生育保險(xiǎn)以后,，就可以享受對(duì)應(yīng)的待遇。這些待遇包含產(chǎn)假,、醫(yī)療服務(wù)以及生育津貼,。

　　今天讓我們一起來(lái)關(guān)注生育保險(xiǎn)、生育津貼,，以及新生兒醫(yī)保辦理等話題,，為“準(zhǔn)媽媽”和新生寶寶的合法權(quán)益保駕護(hù)航。

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　　市民朋友問(wèn)：生育津貼怎么領(lǐng)?去哪兒領(lǐng)?

　　幫辦小助手答：您只能在參保地申請(qǐng)領(lǐng)取生育津貼,。申請(qǐng)的時(shí)候您需要準(zhǔn)備以下三項(xiàng)資料：孩子的出生證明,、住院證明、工作單位開具的證明,。具體辦理地點(diǎn)在第二行政區(qū)四號(hào)樓一樓大廳,。

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　　市民朋友問(wèn)：孩子的醫(yī)保在哪兒繳費(fèi)?

　　幫辦小助手答：每年3月20日之前在微信或者支付寶搜索河南稅務(wù)小程序進(jìn)行繳納。

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　　市民朋友問(wèn)：新生兒怎樣參加醫(yī)保,，需要帶什么資料呢?

　　幫辦小助手答：父母一方帶上本人的身份證,、孩子的出生證明、戶口本，到第二行政區(qū)四號(hào)樓一樓的醫(yī)保服務(wù)大廳辦理,。

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　　市民朋友問(wèn)：我生孩子可以用老公的醫(yī)保報(bào)銷嗎?

　　幫辦小助手答：男士的醫(yī)保里含有生育險(xiǎn),，可以用來(lái)報(bào)銷，報(bào)銷比例是50%,，可以在醫(yī)院直接辦理,。

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　　市民朋友問(wèn)：新生兒戶口不在濟(jì)源，在濟(jì)源就診可以報(bào)銷嗎?

　　幫辦小助手答：可以的,，但是有一個(gè)前提條件,，就是必須得在孩子戶口所在地參保并且辦理備案，這樣就可以在濟(jì)源享受相關(guān)政策了,。需要提醒大家的是,，濟(jì)源異地門診報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院是濟(jì)鋼醫(yī)院。

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　　市民朋友問(wèn)：新生兒錯(cuò)過(guò)了2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間,，這個(gè)錢還能繳嗎?

　　幫辦小助手答：這個(gè)錢是可以繳的,。新生兒相關(guān)費(fèi)用的繳納是不受時(shí)間限制的，全年都可以繳納,，消費(fèi)渠道和成年人一樣,，都可以到現(xiàn)場(chǎng)完成。

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　　市民朋友問(wèn)：醫(yī)保繳費(fèi)12個(gè)月申請(qǐng)了生育津貼后,，在申請(qǐng)期間斷繳了會(huì)不會(huì)有影響?

　　幫辦小助手答：有影響,，因?yàn)槟谏暾?qǐng)領(lǐng)取生育津貼之前必須正常參保。

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　　市民朋友問(wèn)：生育險(xiǎn)沒(méi)繳夠一年,，生孩子可以使用嗎?

　　幫辦小助手答：可以使用,，生育險(xiǎn)到賬一個(gè)月就可以使用了，而生育津貼需要連續(xù)繳夠12個(gè)月才可以申請(qǐng),。從2020年起,，生育險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并了，繳了職工醫(yī)保就等于繳了生育險(xiǎn),。靈活就業(yè)人員沒(méi)有生育險(xiǎn)這一說(shuō),，生育津貼說(shuō)白了就是產(chǎn)假的補(bǔ)貼。

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　　市民朋友問(wèn)：出生兩個(gè)月的寶寶怎么辦醫(yī)保,，什么時(shí)候可以正常使用醫(yī)?？?

　　幫辦小助手答：如果新生兒的父母一方在濟(jì)源參加居民醫(yī)保或者職工醫(yī)保,，新生兒出生的第一年是可以直接報(bào)銷的;如果新生兒的父母未在濟(jì)源參保,，那新生兒出生后的28天住院可以直接報(bào)銷，28天之后需要您趕緊參加新生兒醫(yī)保,，錢到賬之后就可以使用了,。

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　　市民朋友問(wèn)：新生兒全年可繳醫(yī)保這個(gè)時(shí)間是怎么界定的?

　　幫辦小助手答：所謂的新生兒醫(yī)保全年可繳納，這個(gè)時(shí)間僅限孩子出生的當(dāng)年,。我們舉一個(gè)例子,，如果孩子在12月30日或12月31日出生，那這個(gè)費(fèi)用該怎么繳納呢?以今年醫(yī)保費(fèi)用繳納的時(shí)間為例,，延期到3月20日,，那么在3月20日之前孩子的醫(yī)保費(fèi)用是可以繳納的，如果過(guò)了3月20日,，就不能再繳納了,。

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　　市民朋友問(wèn)：夫妻雙方都是靈活就業(yè)人員，生孩子可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎?

　　幫辦小助手答：可以報(bào)銷,。需要注意的是,，自然分娩和剖腹產(chǎn)的報(bào)銷比例不一樣，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例也是不一樣的,。

　　兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行單病種管理、定額支付,，標(biāo)準(zhǔn)分別為：

　　1.自然分娩：鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，每例2300元(含產(chǎn)前檢查費(fèi)500元);市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例2500元(含產(chǎn)前檢查費(fèi)500元);市級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，每例2700元(含產(chǎn)前檢查費(fèi)500元),。

　　2.剖宮產(chǎn)：鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例3900(含產(chǎn)前檢查費(fèi)500元);市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),，每例4300元(含產(chǎn)前檢查費(fèi)500元);市級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，每例4700(含產(chǎn)前檢查費(fèi)500元);剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦科手術(shù)的每例增加500元。

　　3.懷孕滿12周不滿28周終止妊娠,，每例1100元(含產(chǎn)前檢查費(fèi)300元),。

　　4.懷孕不滿12周終止妊娠，每例300元,。

　　5.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的男職工,，其未就業(yè)配偶符合生育政策的，按規(guī)定的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇,。

　　6.職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi),，實(shí)行限額報(bào)銷，限額標(biāo)準(zhǔn)分別為：放置(取出)宮腔內(nèi)節(jié)育器術(shù),，每例80元;皮下埋植(取出)術(shù),，每例80元;輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))，每例500元;輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)),，每例600元;輸精(卵)管復(fù)通術(shù),，每例1200元。

　　因無(wú)法提供符合規(guī)定的生育醫(yī)療報(bào)銷憑證等原因造成生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的，其生育醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷,，按實(shí)施細(xì)則規(guī)定享受生育津貼待遇,。

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　　市民朋友問(wèn)：我們家孩子的戶口在廣東，現(xiàn)在在濟(jì)源住院,，可以報(bào)銷嗎?

　　幫辦小助手答：可以報(bào)銷,。有兩種報(bào)銷方式，第一種是向孩子繳納醫(yī)保所在地的醫(yī)保部門申請(qǐng)異地就醫(yī),，到指定醫(yī)院報(bào)銷,，這個(gè)指定醫(yī)院覆蓋的是濟(jì)源所有公立醫(yī)院;另一種就是在濟(jì)源為孩子辦理居住證，給孩子繳納醫(yī)保,，這樣在濟(jì)源辦理報(bào)銷就更加方便了,。

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　　市民朋友問(wèn)：濟(jì)源2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間有變化嗎?

　　幫辦小助手答：繳費(fèi)時(shí)間延長(zhǎng)了。按照國(guó)家和省城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作的統(tǒng)一部署,，濟(jì)源2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的繳費(fèi)時(shí)間延長(zhǎng)至2023年的6月30日,。個(gè)人繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是350塊錢。大家可以通過(guò)河南稅務(wù)手機(jī)APP,、河南稅務(wù)微信公眾號(hào),、河南稅務(wù)小程序、國(guó)家稅務(wù)總局,、河南省電子稅務(wù)局和辦稅服務(wù)廳等繳費(fèi)渠道進(jìn)行繳費(fèi),。

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　　市民朋友問(wèn)：醫(yī)保卡丟了怎么補(bǔ)辦?

　　幫辦小助手答：本人帶上身份證到第二行政區(qū)四號(hào)樓一樓15號(hào)窗口辦理,。

　　本期文字整理：王莉

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