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　　新華社北京3月23日電 近日,，中共中央辦公廳,、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》,，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí),。

　　《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》全文如下,。

　　為深入貫徹黨中央關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的決策部署，推動(dòng)全面建立中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，現(xiàn)提出如下意見(jiàn),。

　　一,、總體要求

　　(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的二十大精神,，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,，總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn),，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主,，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展,、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,，建設(shè)中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感,、幸福感,、安全感。

　　(二)工作目標(biāo),。到2025年,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高,，重大疾病防控,、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào),，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效,。到2035年，形成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng),，體系完整,、分工明確、功能互補(bǔ),、連續(xù)協(xié)同,、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性,、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)，促進(jìn)人民群眾健康水平顯著提升,。

　　二,、優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，推進(jìn)能力現(xiàn)代化

　　(一)提升衛(wèi)生健康人才能力,。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū),。加大基層,、邊遠(yuǎn)地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度，縮小城鄉(xiāng),、地區(qū),、專業(yè)之間人才配置差距。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度,，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層,、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育,、考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格，推進(jìn)助理全科醫(yī)生培訓(xùn),。加強(qiáng)公共衛(wèi)生,、全科、兒科,、重癥醫(yī)學(xué),、呼吸、精神科,、傳染病,、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制,。繼續(xù)加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍,。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,，落實(shí)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,。實(shí)施醫(yī)學(xué)高層次人才計(jì)劃,，培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才。實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程,。

　　(二)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力,。健全公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。完善各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力和隊(duì)伍建設(shè),。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng),、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),，提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力。健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系,，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力,。加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，建立健全分級(jí)、分層,、分流的重大疫情救治機(jī)制,。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，分級(jí)分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單,，明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)和配備要求，并納入績(jī)效考核內(nèi)容,。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機(jī)制,。

　　(三)強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備,。強(qiáng)化常見(jiàn)病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生,、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)能力,，提升傳染病篩查、防治水平,，加強(qiáng)重大慢性病健康管理,，開(kāi)展居民心理健康指導(dǎo)，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力,。根據(jù)人口分布情況,，優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，建設(shè)中心村衛(wèi)生室,，對(duì)人口較少的村可通過(guò)巡回醫(yī)療,、鄰(聯(lián))村延伸服務(wù)、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)等方式,，方便群眾看病就醫(yī),。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理,，有條件的地方可通過(guò)縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用等方式,，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力。

　　(四)突出縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位,。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,，下同)臨床專科和管理能力建設(shè),，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能,。發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、中醫(yī)科、精神科,、老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等學(xué)科,，提升腫瘤,、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，鼓勵(lì)依托現(xiàn)有資源建立相關(guān)?？茖２≈行?。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院工作。通過(guò)多種方式加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院建設(shè),。

　　(五)推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè),。依托高水平醫(yī)院布局國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，按規(guī)劃開(kāi)展國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),，提高醫(yī)療服務(wù)和重大傳染病救治能力,，帶動(dòng)全國(guó)和區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。支持高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見(jiàn)病臨床診療中心,、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái),，以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向加強(qiáng)臨床專科建設(shè),，組建?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。鼓勵(lì)各地在重大健康問(wèn)題,、重點(diǎn)臨床學(xué)科,、緊缺專業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域支持建設(shè)優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),。

　　(六)擴(kuò)大康復(fù)和護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給,。通過(guò)支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)院、支持社會(huì)力量舉辦等方式,，增加康復(fù),、護(hù)理等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,，完善接續(xù)性服務(wù)體系,，擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理,、殘疾人護(hù)理,、母嬰護(hù)理,、社區(qū)護(hù)理,、安寧療護(hù)及營(yíng)養(yǎng)支持等服務(wù)供給,。規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。

　　三,、加強(qiáng)分工合作,，促進(jìn)分級(jí)診療，推進(jìn)體系整合化

　　(一)健全家庭醫(yī)生制度,。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要平臺(tái),，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng),、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù),。引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約,、診療等服務(wù),。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制，有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),。健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制,。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診,、用藥,、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診,、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式,。

　　(二)推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。結(jié)合新型城鎮(zhèn)化,、人口老齡化發(fā)展趨勢(shì),，合理布局各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明確功能定位,。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級(jí)醫(yī)院,、區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、護(hù)理院,、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體,。市級(jí)醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作,、人才培養(yǎng),、技術(shù)支持等為紐帶，加強(qiáng)與區(qū)級(jí)醫(yī)院的分工協(xié)作,，探索區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理等多種形式,，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體,、多元化的發(fā)展模式,，完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體,。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)療聯(lián)合體管理體制,，科學(xué)制定舉辦、運(yùn)營(yíng),、監(jiān)管等各方權(quán)責(zé)清單,。

　　(三)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。在農(nóng)村地區(qū)以縣域?yàn)閱挝话l(fā)展醫(yī)共體,，由縣級(jí)醫(yī)院牽頭,，其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位,。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)行政,、人事,、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù),、用藥目錄,、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理，建立責(zé)任,、管理,、服務(wù)、利益共同體,。建立開(kāi)放共享的影像,、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心,，推動(dòng)基層檢查,、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位,、號(hào)源,、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體化管理,。完善以醫(yī)共體為單位的績(jī)效考核,，從就醫(yī)和診療秩序,、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用,、醫(yī)?；鹗褂眯艿确矫婵己酸t(yī)共體整體績(jī)效。

　　(四)加強(qiáng)防治結(jié)合,。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同,、醫(yī)防融合機(jī)制。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室,。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作，建立人才流動(dòng),、交叉培訓(xùn),、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制,。探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內(nèi)容,，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒,、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等開(kāi)展針對(duì)性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù),。

　　(五)促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護(hù)理院,、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu),、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等，推進(jìn)形成資源共享,、機(jī)制銜接,、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,，積極開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診,、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力,，協(xié)同做好老年人慢性病管理,、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù),、家庭病床,、居家護(hù)理等服務(wù),。

　　(六)發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復(fù),、傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急等方面的重要作用,。建立中醫(yī)傳染病臨床救治和科研體系，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地,，打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍,。完善中西醫(yī)會(huì)診制度，深入開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作,。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),。堅(jiān)持古為今用,、守正創(chuàng)新，堅(jiān)定文化自信,，推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化,、創(chuàng)新性發(fā)展。

　　四,、提高服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)體驗(yàn)，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化

　　(一)保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,，健全覆蓋主要專業(yè)的國(guó)家、省,、市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織,。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,，提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全全員參與,、覆蓋臨床服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實(shí)施臨床路徑管理,。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估,、反饋和激勵(lì)機(jī)制。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度,。提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平,。

　　(二)提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平,。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設(shè),，發(fā)展組學(xué)技術(shù),、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗,、生物治療,、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設(shè),，突出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新資源聚集平臺(tái)的作用,，依托高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。堅(jiān)持臨床研究和臨床救治協(xié)同,，強(qiáng)化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的重要支撐作用,，推進(jìn)重大傳染病、重大疾病等相關(guān)疫苗,、檢測(cè)技術(shù)、新藥創(chuàng)制等領(lǐng)域科研攻關(guān),。努力突破技術(shù)裝備瓶頸,，加快補(bǔ)齊高端醫(yī)療裝備短板。

　　(三)促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性,。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)協(xié)調(diào)工作，指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診,。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度,。建立胸痛、卒中,、危重孕產(chǎn)婦,、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心,，提供救治綠色通道和一體化服務(wù),。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診，開(kāi)展常見(jiàn)慢性病治療,、預(yù)防和康復(fù),。

　　(四)提升服務(wù)便捷性。積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng),、人工智能等技術(shù),，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。建設(shè)智慧醫(yī)院,，推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),，推廣診間結(jié)算,、移動(dòng)支付、線上查詢,、藥物配送等服務(wù),。整合打通相關(guān)線上服務(wù)終端。推進(jìn)居民電子健康檔案應(yīng)用,，完善授權(quán)調(diào)閱和開(kāi)放服務(wù)渠道及交互方式,。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍,。積極推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦,。大力推動(dòng)免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),。

　　(五)增強(qiáng)服務(wù)舒適性,。改善就診環(huán)境，優(yōu)化設(shè)施布局,，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),。支持為行動(dòng)不便的老年人、失能和半失能人員,、重度殘疾人等提供上門服務(wù),。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，促進(jìn)人文關(guān)懷,，保護(hù)患者隱私。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求,，持續(xù)加強(qiáng)臨床心理,、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo),、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù),。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用,，健全化解醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效機(jī)制,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　五,、加強(qiáng)科學(xué)管理,，壓實(shí)責(zé)任，推進(jìn)管理精細(xì)化

　　(一)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院議事決策制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。健全維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性,、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。實(shí)行全面預(yù)算績(jī)效管理,。全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核,，完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績(jī)效考核體系,，增加分級(jí)診療相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重,，按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施考核評(píng)價(jià)。按照權(quán)責(zé)一致原則,，進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制,。

　　(二)完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革,，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,，規(guī)范面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子,，實(shí)行崗位分級(jí)分類管理,，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范,，強(qiáng)化質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)防范和績(jī)效考核,。

　　(三)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理,。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確資源配置,、服務(wù)能力和管理制度建設(shè)要求,。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理,，將其納入國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,。強(qiáng)化績(jī)效考核，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量,、運(yùn)行效率,、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用,。

　　六,、深化體制機(jī)制改革，提升動(dòng)力，推進(jìn)治理科學(xué)化

　　(一)完善政府投入機(jī)制,。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策,。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用,。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度,。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制,。

　　(二)健全服務(wù)購(gòu)買機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，建立分類管理,、醫(yī)院參與、科學(xué)確定,、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制,。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策,。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,，完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān),。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付中的占比,。建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　(三)完善編制和人事制度,。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn),，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定,、統(tǒng)籌使用,，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序,。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向,，科學(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位,。

　　(四)深化薪酬制度改革。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平,，切實(shí)保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平,，探索建立相應(yīng)津貼補(bǔ)貼制度,。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平,。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策,。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作,。

　　(五)發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用,。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，建設(shè)面向醫(yī)療領(lǐng)域的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng),、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能,、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用,，加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換與保障體系建設(shè),。建立跨部門、跨機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機(jī)制和智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)和互聯(lián)互通,，加強(qiáng)數(shù)字化管理。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè),，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力,，加強(qiáng)對(duì)重要信息的保護(hù),。

　　(六)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系,，創(chuàng)新監(jiān)管方式,，重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全,、公共衛(wèi)生,、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員、服務(wù)行為,、醫(yī)療費(fèi)用,、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系,，開(kāi)展廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動(dòng),，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度,，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性,，依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)法治建設(shè),，推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)制定和修訂工作,。健全依法聯(lián)合懲戒體系，強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問(wèn)責(zé),。

　　七,、組織實(shí)施

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化地方各級(jí)黨委對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,。各省(自治區(qū)、直轄市)政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo),，制定具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù),，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新,。

　　(二)細(xì)化配套措施。各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作,，及時(shí)制定出臺(tái)配套政策，加強(qiáng)協(xié)作配合,，形成工作合力,。以區(qū)域?yàn)閱挝弧⒁哉w績(jī)效為重點(diǎn),，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,。

　　(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù),，積極宣傳工作進(jìn)展和成效,，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣地方好的做法和經(jīng)驗(yàn),，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境,。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2023年03月24日 01 版)

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