第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄來了 聽聽專家怎么說
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2月13日,,市民李大爺偶然看到一則消息——國家衛(wèi)健委最近發(fā)布了《第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(簡稱《目錄》),,涉及30種藥。其中,,他正在服用的布地奈德,、奧美拉唑“赫然在列”?!半y不成這兩種藥有問題?我還能繼續(xù)吃嗎?”他顯得憂心忡忡,。
針對此事,記者采訪了解到,,并不是進入《目錄》的藥就不能吃了,。事實上,這些藥品療效顯著,,但容易產(chǎn)生患者不合理用藥的問題,,“藥物依從性差”的老年人更容易“中招”。所以,,這些藥可以用,,但患者應謹遵醫(yī)囑服藥,以免出現(xiàn)問題,。
保證合理使用,,確保用藥安全
“藥品沒啥問題,關鍵是要用對,?!笔腥嗣襻t(yī)院全科醫(yī)學科主任陳香濤表示,抑制胃酸的藥奧美拉唑,、促進腦供血循環(huán)藥銀杏葉提取物片,,因療效顯著,一直以來頗受醫(yī)生青睞,,像治療十二指腸潰瘍,、胃潰瘍和反流性食管炎等,奧美拉唑可是“利器”,。不過,,越是效果好、臨床應用廣泛的藥物,,越容易出現(xiàn)患者不合理用藥的問題,。
陳香濤介紹,除了醫(yī)生本身的認知局限,還有很多有胃酸分泌過多癥狀的患者,,普遍存在不按療程用藥,、不按劑量用藥,、重復用藥,、錯誤聯(lián)合用藥等情況。
記者了解到,,早在2019年,,《國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄調整工作規(guī)程》就明確規(guī)定,臨床使用不合理問題較多,、使用金額異常偏高,、對用藥合理性影響較大的化學藥品和生物制品,都應當納入監(jiān)控目錄管理,,重點包括輔助用藥,、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物,、質子泵抑制劑,、糖皮質激素、腸外營養(yǎng)藥物等6類藥品,。
市人民醫(yī)院病理科主任周競奇介紹,,本次《目錄》中新增了13個品種,多為常用的治療性藥物,,主要包括抗生素,、奧美拉唑等質子泵抑制劑,精神類藥物地佐辛,,治療急慢性氣道炎癥常用的糖皮質激素藥布地奈德,、人血白蛋白等。這些藥物在多個臨床科室廣泛應用,,為了保證合理使用,,在醫(yī)療管理層面就需要加強監(jiān)管,保證用藥安全,。
“對患者而言,,特別是老年人,需要關注合理用藥問題,?!敝芨偲嬲f,老年人身體器官和系統(tǒng)功能逐漸減退,,對一些藥物的耐受性下降,,藥物在體內的代謝、排泄過程延遲,,不良反應發(fā)生率也會升高,,藥物濫用,、錯用容易造成消化道出血、嚴重肝損傷等后果,。
“自作主張”式吃藥要不得
從臨床統(tǒng)計來看,,“藥物依從性差”是導致老年人不合理用藥的主觀原因。周競奇說,,“藥物依從性”指的是服用藥物聽從??漆t(yī)生或是臨床藥師囑咐。不少老年患者在吃藥方面喜歡“自作主張”,?!拔业牟∥易约褐馈薄俺砸惠呑铀幜耍缑噶恕薄@些話往往是該類老年患者的口頭禪,。然而,,這樣做不僅影響治療效果,還容易帶來藥物不良反應,。
“都說‘久病成醫(yī)’,,可還有‘醫(yī)不自治’的說法呢?!敝芨偲姹硎?,有一些老年患者喜歡盲目跟風,不管是否適合自己,,也不和醫(yī)生溝通,,“過來人”說好用,自己就擅自服用,,很容易造成重復用藥或錯服藥物,。
周競奇指出,盡管《目錄》中涉及的30種藥物均為處方藥,,但隨著互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)藥平臺下單購藥成為新選擇,,老年患者在享受購藥便捷的同時,也要提高警惕,,需要嚴格遵醫(yī)囑,、依據(jù)適應癥購藥,不要自行購買服用處方藥,。
周競奇提醒,,需要長期用藥的老年人,平時要做好用藥記錄,,將疾病名稱和對應使用藥物等相關信息清晰記錄,,包括疾病名稱、藥品名稱、開藥科室/醫(yī)院,、開始服藥日期,、結束服藥日期,以及藥品規(guī)格,、劑量,、服用頻次等內容,一旦用藥過程中出現(xiàn)問題要及時就醫(yī),。(記者 王興輝)