穩(wěn)經(jīng)濟(jì) 促發(fā)展丨河南省實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋 2.76萬(wàn)家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可異地直接結(jié)算
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2月10日,,省政府新聞辦召開(kāi)河南省“實(shí)事惠民生 聚力謀出彩”系列第三場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),,通報(bào)全省“擴(kuò)大門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍”工作落實(shí)情況,。
確保有需求的參保群眾就近享受直接結(jié)算
異地就醫(yī)直接結(jié)算是參保群眾享受醫(yī)保待遇時(shí),,最直接、最現(xiàn)實(shí),、最期盼的事情之一,。2011年,我省實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地住院直接結(jié)算,,2016年實(shí)現(xiàn)了跨省直接結(jié)算,;2022年3月,我省實(shí)現(xiàn)了普通門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算縣(市,、區(qū))全覆蓋,;同年9月,實(shí)現(xiàn)了試點(diǎn)門診慢特病治療費(fèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算縣(市,、區(qū))全覆蓋,。
截至2022年12月31日,全省能夠提供住院費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4823家,;能夠提供門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)27670家(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5154家,、定點(diǎn)零售藥店22516家);能夠提供門診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1113家,。
省醫(yī)療保障局黨組成員,、副局長(zhǎng)劉培峰介紹,門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有4142家是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,占全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通總量的80.36%,這就確保了有需求的參保群眾可以就近享受到直接結(jié)算服務(wù),。
數(shù)據(jù)顯示,,2022年,全省異地就醫(yī)門診結(jié)算人數(shù)達(dá)到259.60萬(wàn)人次,,醫(yī)?;鹬Ц?.06億元。
去年網(wǎng)上備案42萬(wàn)余人次
門診異地就醫(yī)需要啥流程,?省醫(yī)保服務(wù)中心主任任芳芳介紹,,分三步:備案、選定點(diǎn),、持卡碼就醫(yī),。
關(guān)于異地就醫(yī)備案,在保留線下備案方式的同時(shí),,我省增加了網(wǎng)上備案,,一次備案,即可享受普通門診,、門診慢特病,、住院異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利,2022年度實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上備案42萬(wàn)余人次,。另?yè)?jù)了解,,目前,省本級(jí)和鄭州參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)取消了備案要求,。
“選定點(diǎn)”是指參保人員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),,查詢就醫(yī)地已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),可選擇其中任何一家就醫(yī)購(gòu)藥,。
第三步是“持卡碼就醫(yī)”,,持社保卡可以直接結(jié)算,。碼是指醫(yī)保電子憑證,,參保群眾可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶,、微信或手機(jī)銀行等多種渠道激活使用個(gè)人醫(yī)保電子憑證,,在辦理入院手續(xù)、出院結(jié)算,、門診或藥店刷卡結(jié)算時(shí),,可以通過(guò)醫(yī)保電子憑證掃碼直接結(jié)算。
長(zhǎng)期異地居住人員可“雙向”享受醫(yī)保待遇
我省持續(xù)優(yōu)化政策制度,,取消全省異地就醫(yī)返回參保地就醫(yī)限制,,支持異地長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地“雙向”享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
為進(jìn)一步方便患者,,我省將落實(shí)門診特藥“雙通道”管理,,實(shí)現(xiàn)門診特藥從定點(diǎn)醫(yī)院到定點(diǎn)藥店的擴(kuò)展。此外,,我省將提高異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算率,,做到應(yīng)結(jié)盡結(jié),將異地就醫(yī)直接結(jié)算率與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況掛鉤,,實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)70%以上,。(河南日?qǐng)?bào)記者 李曉敏)