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示范區(qū)開展打擊欺詐騙保專項整治行動

2022-07-20 11:11:45來源:濟源網-濟源日報責任編輯:克盈盈

  濟源網訊(記者 侯琪琳) 7月19日,,示范區(qū)相關部門深入部分醫(yī)院、藥店,,開展打擊欺詐騙保專項整治行動,,依法嚴厲打擊醫(yī)保領域違法違規(guī)行為,切實維護醫(yī)?;鸢踩?。

  據了解,此次專項整治行動覆蓋示范區(qū)所有醫(yī)保定點醫(yī)藥機構,,重點打擊“假病人,、假病情、假票據”等欺詐騙保違法行為,。

  據悉,,打擊欺詐騙保專項整治行動開展以來,濟源各定點醫(yī)療機構和定點零售藥店迅速開展自查自糾,,目前自查自糾工作基本結束,。專項整治行動現場檢查階段正在有序開展,將持續(xù)到11月底,。

  在檢查過程中,,執(zhí)法人員認真查看住院病案資料,仔細比對收費單據,,重點對藥品和醫(yī)用耗材購銷存管理情況,、重復收費、分解住院,、偽造虛假醫(yī)療服務,、持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、“假透析”,、套取倒賣藥品和高值醫(yī)用耗材等欺詐騙保行為進行現場檢查,。

  近年,,示范區(qū)醫(yī)療保障局按照“雙隨機、一公開”原則,,聯合公安,、衛(wèi)健部門開展打擊欺詐騙保專項治理活動。同時創(chuàng)新基金監(jiān)管方式,,引入社會監(jiān)管機制,,公開聘請16名監(jiān)督員參與社會監(jiān)督。截至目前,,通過日常巡查,、智能監(jiān)控、自查自糾,、飛行檢查等方式,,累計檢查醫(yī)療機構62家,拒付資金28家,,追回醫(yī)?;?05.59萬元。

  “我們將常態(tài)化開展打擊欺詐騙保專項整治行動,,規(guī)范濟源各定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務行為,,守好群眾的看病錢、救命錢,,切實維護人民群眾合法權益,,推動濟源醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展?!笔痉秴^(qū)醫(yī)療保障局相關負責人表示,。



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