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示范區(qū)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)

2022-07-20 11:11:45來(lái)源：濟(jì)源網(wǎng)-濟(jì)源日?qǐng)?bào)責(zé)任編輯：克盈盈

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　　濟(jì)源網(wǎng)訊(記者侯琪琳) 7月19日,，示范區(qū)相關(guān)部門(mén)深入部分醫(yī)院,、藥店，開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,。

　　據(jù)了解,，此次專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)覆蓋示范區(qū)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)打擊“假病人,、假病情,、假票據(jù)”等欺詐騙保違法行為。

　　據(jù)悉,，打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),，濟(jì)源各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店迅速開(kāi)展自查自糾，目前自查自糾工作基本結(jié)束,。專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)檢查階段正在有序開(kāi)展,，將持續(xù)到11月底,。

　　在檢查過(guò)程中，執(zhí)法人員認(rèn)真查看住院病案資料,，仔細(xì)比對(duì)收費(fèi)單據(jù),，重點(diǎn)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)存管理情況、重復(fù)收費(fèi),、分解住院,、偽造虛假醫(yī)療服務(wù)、持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī),、“假透析”,、套取倒賣(mài)藥品和高值醫(yī)用耗材等欺詐騙保行為進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。

　　近年,，示范區(qū)醫(yī)療保障局按照“雙隨機(jī),、一公開(kāi)”原則，聯(lián)合公安,、衛(wèi)健部門(mén)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng),。同時(shí)創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，引入社會(huì)監(jiān)管機(jī)制,，公開(kāi)聘請(qǐng)16名監(jiān)督員參與社會(huì)監(jiān)督,。截至目前，通過(guò)日常巡查,、智能監(jiān)控,、自查自糾、飛行檢查等方式,，累計(jì)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)62家,，拒付資金28家，追回醫(yī)?；?05.59萬(wàn)元,。

　　“我們將常態(tài)化開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，規(guī)范濟(jì)源各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為,，守好群眾的看病錢(qián),、救命錢(qián)，切實(shí)維護(hù)人民群眾合法權(quán)益,，推動(dòng)濟(jì)源醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。”示范區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。