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兩部門要求加快推進門診費用跨省直接結(jié)算

2021-05-07 11:05:17來源：新華網(wǎng)責(zé)任編輯：陳亞楠

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　　新華社北京5月6日電(記者彭韻佳)日前，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作的通知》,。通知要求2021年底前,，各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu),，各統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結(jié)算,。在2022年底前，每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務(wù),。

　　通知明確,，2021年底前，對于高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個群眾需求大,、各地普遍開展的門診慢特病，每個省份至少有1個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算,。在2022年底前,，基本實現(xiàn)上述5個主要門診慢特病的相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，推進其他門診慢特病的相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算或線上零星報銷,。

　　目前,，全國29個省份的219個統(tǒng)籌地區(qū)啟動了普通門診費用跨省直接結(jié)算。通知提出要擴大普通門診費用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍,，確保2021年底前所有省份,、所有統(tǒng)籌地區(qū)作為參保地和就醫(yī)地雙向開通，符合條件的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員能夠在聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結(jié)算,。

　　通知要求,，持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案線上服務(wù)。已上線國家異地就醫(yī)快速備案和已自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的省份,，力爭在2021年6月底前實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,。未上線省份統(tǒng)籌推進系統(tǒng)改造和聯(lián)調(diào)測試，盡快開通相關(guān)服務(wù),。2021年9月底前,，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺提供統(tǒng)一的線上備案服務(wù)。

　　下一步,，將加強異地就醫(yī)費用跨省直接結(jié)算預(yù)付金和清算資金管理,。為提高跨省異地就醫(yī)資金撥付辦理效率，通知進一步明確了跨省異地就醫(yī)費用申報,、結(jié)算和清算的時限要求,，并對省級醫(yī)保部門、財政部門按期完成年度預(yù)付金額度調(diào)整,、預(yù)付金緊急調(diào)增和月度清算資金撥付等工作提出明確要求,。原則上，當(dāng)月跨省異地就醫(yī)結(jié)算費用應(yīng)于次月20日前完成申報并納入清算,，清算時間延期最長不超過2個月,；當(dāng)年度跨省異地就醫(yī)結(jié)算費用,，最晚應(yīng)于次年第一季度清算完畢；如確有特殊情況,，需提前報備說明,。