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提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平 讓醫(yī)保有溫度民生有質(zhì)感

　　一張小小的醫(yī)?？?，承載著市民健康幸福的大民生。提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平自然而然地成為濟(jì)源2020年十大民生實(shí)事之一,。

　　這一年,，濟(jì)源全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度，將高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診藥品費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,；實(shí)施生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“兩險(xiǎn)”)合并,，提高女職工生育保險(xiǎn)待遇。一項(xiàng)項(xiàng)舉措的相繼實(shí)施,，一筆筆資金的陸續(xù)減免,、發(fā)放，不僅讓醫(yī)保更有溫度,，也讓民生更具質(zhì)感,。

　　“兩病”就醫(yī)報(bào)銷待遇提高

　　“門診開藥也能報(bào)銷，一年下來能省好幾百塊錢,?！被加懈哐獕盒枰L期服藥的云女士告訴記者。近幾年,，為了控制血壓,，她沒少往醫(yī)院跑，診療,、開藥每次都得花不少錢,。讓她沒想到的是，去年一次就診時,，醫(yī)生告知高血壓,、糖尿病門診藥品費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。也就是說,，高血壓,、糖尿病患者門診藥品也能享受醫(yī)保報(bào)銷了。她簡單算了下,，光是高血壓一項(xiàng)的藥費(fèi)一年就能省下200多元錢,。

　　記者從示范區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障科了解到，2020年,，為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障機(jī)制,，減輕患者門診用藥負(fù)擔(dān)，濟(jì)源全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度,，門診報(bào)銷不設(shè)起付線,。“兩病”患者在衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)就醫(yī),，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為60%，在其他市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為50%,；“兩病”門診藥品費(fèi)用月支付限額為20元,，年度累計(jì)報(bào)銷額度為240元，再加上門診統(tǒng)籌的報(bào)銷額度,，年度累計(jì)報(bào)銷額度增加到550元,。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年,，濟(jì)源有89.97萬人次城鄉(xiāng)居民享受門診統(tǒng)籌就醫(yī)報(bào)銷待遇,，發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用5156.81萬元，門診統(tǒng)籌實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用1836.97萬元,；有5.5萬人次城鄉(xiāng)居民享受“兩病”門診用藥保障待遇,，發(fā)生“兩病”門診醫(yī)療費(fèi)用399.3萬元，門診實(shí)際報(bào)銷“兩病”藥品費(fèi)用241.4萬元,。

　　“兩險(xiǎn)”合并統(tǒng)一征繳

　　2020年1月1日,，濟(jì)源全面實(shí)施生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并征繳，進(jìn)一步提高女職工生育保險(xiǎn)待遇,?！拔壹益こ錾鷷r，趕上了好政策,，不僅報(bào)銷了生育醫(yī)療費(fèi)用,，而且拿到了6個月的生育津貼?！闭邔?shí)施后,，在事業(yè)單位上班的市民張女士的二寶順利出生，她也順利成為首批享受該政策紅利的市民,。而對于“兩險(xiǎn)合并”帶來的好處她有切身體會,。

　　“大寶出生時，娃他爸拿著一堆資料跑來跑去,，相關(guān)手續(xù)辦了一上午,。二寶出生時，我們直接在醫(yī)院出院窗口辦理手續(xù),，報(bào)銷費(fèi)用直接減掉,，自付了幾百元錢?！睆埮炕貞?。之所以有這個變化，是因?yàn)樯ｋU(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并征繳后實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)一體化,，患者在出院時可進(jìn)行即時結(jié)算,。

　　據(jù)悉，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并征繳按照兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并前繳費(fèi)率之和確定合并后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,，實(shí)行統(tǒng)一征繳,。其中財(cái)政撥款行政、事業(yè)單位的單位繳費(fèi)率為職工工資總額的7%,，其他非財(cái)政撥款用人單位的單位繳費(fèi)率為職工工資總額的7.5%,，在職職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)率為8.5%,。此外,，全面實(shí)施生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并征繳后，生育醫(yī)療費(fèi)還增加了500元的產(chǎn)前檢查費(fèi),，并將靈活就業(yè)人員列入實(shí)施范圍中,。

　　據(jù)悉，2020年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入55995萬元,，支出56026萬元,；2876名參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，實(shí)際報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)974萬元,；1748名參保職工享受生育津貼待遇,，實(shí)際支出生育津貼3217萬元。

提升醫(yī)療服務(wù)保障能力 為濟(jì)源增添健康動力

　　全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材加成,，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購CT,、呼吸機(jī)等應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備及救護(hù)車，推進(jìn)12家衛(wèi)生院發(fā)熱門診(診室,、哨點(diǎn))建設(shè),，為衛(wèi)生院配置醫(yī)療污水處理設(shè)施……這些都是濟(jì)源提升醫(yī)療服務(wù)保障能力的具體舉措。

　　沒有全民健康,，就沒有全面小康,。2020年，濟(jì)源建立完善重大疫情防控機(jī)制,，提升應(yīng)對重大疫情防控能力,，為16個鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新配備救護(hù)車，為衛(wèi)生院配置醫(yī)療污水處理設(shè)施,，進(jìn)一步完善提升公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療保障能力,，將民生實(shí)事的“任務(wù)單”轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的“成績單”。

　　開展疫情防控應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練

　　“您好,，我是梨林村村醫(yī),，我村村民趙某某在居家健康監(jiān)測期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳癥狀,，體溫38.1℃,，需要排查處理，請來轉(zhuǎn)運(yùn)病人……”“好的,，我立即上報(bào),?！?月5日，梨林鎮(zhèn)梨林村村委大院,，示范區(qū)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練舉行,，各相關(guān)部門工作人員圍繞疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、面對面流調(diào),、大數(shù)據(jù)協(xié)同流行病學(xué)調(diào)查,、密切接觸者追蹤管理、疾控中心核酸采樣及檢測,、疫點(diǎn)劃分和終末消毒,、部門聯(lián)動等，迅速展開行動,。演練全程細(xì)致地呈現(xiàn)了梨林鎮(zhèn)各級各部門應(yīng)對疫情的處置過程,。

　　記者了解到，此次演練是對濟(jì)源基層疫情防控應(yīng)急處置能力的一次綜合檢驗(yàn),。演練過程中,，應(yīng)急演練指揮調(diào)度指令準(zhǔn)確，實(shí)施過程有序規(guī)范,，防控體系運(yùn)轉(zhuǎn)順利流暢,，有效提升疫情應(yīng)急指揮處置能力，完善疫情應(yīng)急預(yù)案,，為持續(xù)做好常態(tài)化疫情防控,，積極有效應(yīng)對各類突發(fā)情況夯實(shí)了基礎(chǔ)。

　　2020年春節(jié),，新冠肺炎疫情來勢洶洶,，示范區(qū)上下通力協(xié)作，科學(xué)防控,、精準(zhǔn)防控,，在省轄市中濟(jì)源發(fā)生病例最晚，確診病例最少,，百分之百治愈,，疫情防控工作取得階段性勝利。示范區(qū)衛(wèi)健委充分發(fā)揮疫情防控主力軍作用,，爭取資金7000萬元,，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購CT、呼吸機(jī)等應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備和17臺救護(hù)車,；爭取資金2000余萬元,，實(shí)施人民醫(yī)院傳染病區(qū)改造提升、中醫(yī)院公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心、12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診(診室,、哨點(diǎn))等項(xiàng)目建設(shè),，全面提升救治能力。

　　此外,，示范區(qū)衛(wèi)健委還投資1300萬元,，在疾控中心、中醫(yī)院和新冠肺炎救治中心新建核酸檢測實(shí)驗(yàn)室,，其余醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均與第三方合作開展核酸檢測,。目前濟(jì)源核酸日檢測量達(dá)到2000人份,，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)檢盡檢,、愿檢盡檢。此外,，濟(jì)源還在市人民醫(yī)院建設(shè)應(yīng)急物資儲備中心,，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立應(yīng)急物資儲備點(diǎn)，嚴(yán)格按照30天滿負(fù)荷運(yùn)行需求儲備防疫物資,，做到有備無患,。

　　持續(xù)提升公共衛(wèi)生保障水平

　　走進(jìn)市人民醫(yī)院門診大廳，記者看到前來就診的患者坐在連椅上,，等待著叫號,。取藥處人們戴著口罩排起了長隊(duì)，一切井然有序,。大廳內(nèi),，成排的自助設(shè)備，為患者繳費(fèi),、查詢提供便利,，也讓醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量得以提升。記者了解到,，示范區(qū)衛(wèi)健委還投入725萬元對村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改建提升,，確保貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、合格村醫(yī)全覆蓋,，此外,，積極爭取資金，累計(jì)投入650萬元,，為衛(wèi)生院配備醫(yī)療設(shè)備,，提升其醫(yī)療服務(wù)能力。貧困群眾30種大病救治率,、建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約率均達(dá)到100%,。貧困群眾看病更加便捷、及時,，醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕,，為打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供了強(qiáng)有力的健康保障,。

　　此外，示范區(qū)還全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材加成,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療,、檢驗(yàn)以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)376項(xiàng)，提高醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格2532項(xiàng),。記者還了解到,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用提高到74元，高血壓,、糖尿病等48項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)全面開展,，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率、婚檢率在95%以上,，免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查,、免費(fèi)產(chǎn)前篩查、宮頸癌和乳腺癌免費(fèi)篩查全面開展,，結(jié)核病,、艾滋病、肝炎等重點(diǎn)傳染病保持低流行水平,。2020年濟(jì)源發(fā)放計(jì)劃生育惠民資金1500余萬元,，惠及3萬人次，公共衛(wèi)生保障水平得到持續(xù)提升,。（記者 董慧敏）

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